Túlsúly és elhízás az iskolás gyermekek értékelésében és kezelésében - Medwave
Az elhízás az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint krónikus betegségnek számít. A gyermekorvos jó hozzáállása és a csecsemőtáplálás kérdésének megfelelő kezelése megfordíthatja az elhízás kockázatát, amelyben sok gyermek él, családjuk szokásai miatt; ha megállapított elhízással engedik felnőttkorukat elérni, az mindenképpen krónikus állapot lesz. Nagyon könnyű túlsúlyos vagy elhízott, de nagyon nehéz kezelni őket és elkerülni a hosszú távú evolúciójukra jellemző gyakori visszaeséseket, ezért elengedhetetlen a megelőző munka végzése.
Ha az elhízás idővel fennmarad, közvetlen kapcsolat áll fenn az anyagcsere-rendellenességek megjelenésével, amelyet a megnövekedett koleszterinszint, a vér lipidjeinek megváltozása és az inzulinrezisztencia jellemez, vagyis az elhízott embernek nagy a kockázata, hogy bemutatja az e kórképekkel kapcsolatos összes problémát.: 2-es típusú cukorbetegség, hiperkoleszterinémia, artériás hipertónia és iszkémiás kardiovaszkuláris betegségek (akut miokardiális infarktus és cerebrovaszkuláris baleset), más néven krónikus nem fertőző betegségek (CNCD), amelyek a 40 éven felüli populációban a halálozás legfőbb okai, nemcsak Chilében, de az egész világon.
A lakosság várható élettartamának növekedése növeli annak valószínűségét, hogy az elhízással járó rendellenességek hosszú távon jelentkeznek; ennek elkerülésére csak a megfelelő időben végezhet megelőző munkát. A legutóbbi népszámlálás szerint a chilei népesség körülbelül 10% -a idősebb felnőtt, ezért fontos a gyermekgyógyászat, mivel az anyák még mindig nem ismerik el a túlsúlyt vagy az elhízást gyermekeikben, tagadják a túlzott táplálékfogyasztást, és ebben a táblázatban nem gondolják úgy, hogy a konzultáció oka, de általában az említett táblázatot bronchitis vagy más patológia miatt vizsgálják.
Járványtan
Ha az elhízás olyan szembetűnő tüneteket okoz, mint például a láz, mindenki aggódna az időben történő konzultáció miatt, de mivel ez nem így van, a gyermekek 75% -a krónikus megbetegedés lehetőségével éri el a serdülőkort, mert nagyszerű lehetőség a megfelelő megelőzés elvégzésére a gyermekkor.
Ezt a betegséget "a 21. század járványaként" katalogizálták szerte a világon. Ezért az emberi egészséggel foglalkozó valamennyi szervezet javasolja a zsír valamilyen korlátozását; Javasolták még, hogy megadóztassák őket, és rámutassanak arra, hogy ártanak, akárcsak a dohány; de egyelőre nem működtek megelőző intézkedések.
A probléma a terhességgel kezdődik. Az 1987 és 1999 közötti tizenkét évben a terhes nők elhízása 12,9% -ról 31,7% -ra nőtt, vagyis minden harmadik terhes nőt elhízottnak minősítenek és osztályoznak, minden ezzel járó kockázat mellett, mivel ismert, hogy ami az intrauterin környezetben történik, hajlamosíthatja a későbbi problémákat; például a terhességi cukorbetegség túlzott súlygyarapodást okoz az újszülöttekben, és a későbbi követések során elhízásként alakultak ki.
1985 és 1995 között az elhízás prevalenciája 3,8% -ról 8,2% -ra nőtt a 2 évesnél fiatalabb csecsemőknél, vagyis egy éves korban minden tizedik gyermek elhízott. Óvodáskorú gyermekeknél, ha hozzáadják a túlsúlyt, minden harmadik gyermek túlzottan táplálkozik. Az iskolás gyermekeknél 17,2% az elhízás; hozzáadva a jelenlegi túlsúlyt ebben az életkorban, az országban a gyermekek 50% -a érhető el.
Ezek az adatok megfelelnek az Országos Iskolai Segély- és Ösztöndíjbizottság (JUNAEB) által szolgáltatott adatoknak, amely az első alapév első iskolai napján elvégzi a megfelelő méréseket. Ez a testület a legszegényebb lakossággal dolgozik, amelyben az állam támogatja az oktatást; valóságos és történelmi személyiség.
A Magellánban minden harmadik gyermek egyike elhízott, és ott a gyorséttermet nem lehet hibáztatni; bizony a fizikai aktivitással is van probléma.
Meghatározás
Az elhízás a testzsír növekedése. A felnőttek túlsúlyának vagy elhízásának képét úgy állapítják meg, hogy összehasonlítják az ember súlyát és magasságát az Egészségügyi Minisztérium (MINSAL) által ajánlott mintával, amely jelenleg a testtömeg-index (BMI), amelyet a képlet (súly/magasság2). Ha ez az adat nagyobb, mint 25, akkor túlsúlyról beszélünk, és ha nagyobb, mint 30, akkor az elhízás kategóriájába tartozik.
A betegség kialakulásának kora és súlyossága nagyon fontos a prognózis szempontjából; Minél korábban kezdődik a súlyfelesleg, és annál súlyosabb, annál nehezebb megfordítani ezt a helyzetet. A zsírszövet lerakódásának és növekedésének két fő periódusa a laktáció és a serdülőkor, amelyek tehát a két legérzékenyebb időszak a jövőbeli elhízás alapjainak megteremtésére.
Csecsemőknél és óvodáskorú gyermekeknél, azaz hat év alatti gyermekeknél a táplálkozási állapot leggyakrabban használt mutatója a súly/magasság (P/T) index, amely a nemet és az életkort veszi figyelembe. Ha a P/T arány meghaladja az adott kor normálisnak tekintett értékének 10% -át, akkor túlsúlyról szól, és ha nagyobb, mint 20%, akkor elhízásról. Például egy 20 kg-os súlyú gyermek túlsúlyos, több mint 22 kg-os, és elhízott, több mint 24 kg-os. Hatéves kortól a BMI-t használják, és a MINSAL a CDC észak-amerikai értékeit ajánlja.
A túlsúly vagy az elhízás diagnózisának megállapítása után meg kell határozni annak okait, javaslatot kell javasolni egy kezelésre és meg kell előzni a hosszú távon előforduló szövődményeket, ezért nem csak sztetoszkóppal és ceruzával, hanem egy számológép a kezében. Valahányszor a gyermekorvos megvizsgálja a gyermeket, átfogóan értékelnie kell, emlékeztetve arra, hogy az első két évben lehet irányítani a szokások kialakulását, mivel az anyák nagyon fogékonyak és magabiztosak, és hűen betartják az összes utasítást.
A magasságot úgy kell mérni, hogy a gyermek áll, zokni nélkül, a vállak a falnak támaszkodva, a kilátás vízszintes irányban és egy merev eszközzel a fején. Ha például egy gyermek súlya 40 k és 1,48 m, akkor számítsa ki a magasság négyzetét (1,48 x 1,48 = 2,19), dolgozza ki a (40/2,19) képletet, és ebben az esetben a BMI értékét 18,26-ra, majd ezt az értéket összehasonlítják a referencia standarddal, amely ebben a példában normális tartományt ad 16,1 és 21,7 között, tehát ez a gyermek normális.
A pubertás bekövetkezésekor változás következik be a gyermekek zsírlerakódásában és izomfejlődésében, ami a BMI változását jelenti, de jobb, ha ugyanazzal a képlettel kezeljük, mivel ha mindezeket a változókat bevezetjük, zavart okozhat. Elég, ha a gyermekorvos megmér, lemér, alkalmazza a képletet és összehasonlítja a referencia standardokkal; később ezt kapcsolatba hozhatja a pubertás fejlődésének mértékével.