Újszülött hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
A glükóz létfontosságú az agy fejlődése szempontjából az agy egyetlen egyedüli energiaforrása. Az újszülöttkori hipoglikémia olyan állapot, amelyben a csecsemő vércukorszintje születése után néhány napon belül csökken. Ez az alacsony glükózszint befolyásolja a növekedési folyamatot, és az agysejtek pusztulni kezdenek. Az újszülöttkori hipoglikémia az egyik leggyakoribb újszülött metabolikus probléma és az egyik könnyen kezelhető.
Az újszülöttkori hipoglikémiában (NH) szenvedő csecsemők a születés utáni első napokban veszélyes glükózszint (más néven vércukorszint) csökkenést tapasztalnak. A csecsemőknek energiához glükózra van szükségük, és a glükóz nagy részét az agy használja fel. Születése előtt a csecsemő a placentán keresztül szerzi az anyától a glükózt. Születése után a baba glükózt kap az anyatejből vagy tápszerből. A glükóz a csecsemő májában is termelődik.
Az újszülöttkori hipoglikémia az egyik leggyakoribb anyagcsere-probléma a csecsemőknél, és a súlyos NH az agykárosodás egyik fő oka. Az újszülöttkori hipoglikémiát nem nehéz felismerni, és általában nagyon könnyen kezelhető. A kezeletlen NH-nek azonban súlyos következményei lehetnek, mert a csecsemő agyszövetének fejlődése a folyamatos üzemanyag-ellátástól függ a glükóztól. Amikor az agysejtek elégtelen glükózt kapnak, elpusztulni kezdenek.
Az újszülöttek hipoglikémiájának kockázati tényezői
Vannak olyan betegségek, amelyek az alacsony vércukorszintet valószínűbbé teszik egyes csecsemőknél. Ezek tartalmazzák:
- Kicsi vagy makroszóma (nagy) a terhességi korú csecsemők számára
- Koraszülöttek és koraszülöttek
- Cukorbeteg anyáktól született csecsemők.
- Csecsemők, akiknek súlyos fertőzése van, vagy akiknek a szülés után azonnal oxigénre volt szükségük
- Azok a csecsemők, akiknek a terhesség alatt alig nőtt a méh.
- Csecsemők alacsony pajzsmirigyhormonszinttel (hypothyreosis)
- Bizonyos ritka genetikai rendellenességekkel küzdő csecsemők.
Az újszülöttek hipoglikémiájának okai
Az újszülöttkori hipoglikémia okai a következők:
Az újszülöttek hipoglikémiájának hosszú távú hatásai
Ha az újszülöttkori hipoglikémia hosszú ideig nem diagnosztizálható és/vagy kezeletlen, fennáll a hosszú távú sérülés lehetősége. Ezen sérülések közül néhány:
- Agykárosodás
- Agyi bénulás
- Tanulási nehézségek
- Fejlődési zavarok
- Epilepszia, rohamok
- A látás problémái
- Neuropszichiátriai rendellenességek
Az újszülöttkori hipoglikémia jelei és tünetei
Sok esetben az alacsony vércukorszintű csecsemőknél nem jelentkezhetnek tünetek. A vércukorszint ellenőrzéséhez a születés után rutinszerű vérvizsgálatokat végeznek. Ha jelek és tünetek jelennek meg, a következők lehetnek:
- Kék színű bőr (cianózis) vagy sápadt bőr
- Légzőszervi problémák, mint a gyors légzéstachypnea), szünetek a légzésben (apnoe) vagy morgás.
- Irritilitás vagy apátia
- Laza vagy petyhüdt izmok (hipotónia)
- Hányás vagy rossz étrend
- Problémák a test melegen tartásával
- Gyenge vagy magas sírás
- Remegés, gyengeség, izzadás vagy görcsrohamok
Újszülött hipoglikémia diagnosztizálása és kezelése
Ha a csecsemő alacsony vércukorszint klinikai tüneteit mutatja, vagy ha a csecsemőről fennáll az újszülöttkori hipoglikémia veszélye, akkor a vércukorszintet azonnal (percekben, nem órákban) meg kell határozni a csecsemő vérének egy részének elküldésével (általában fűtött sarok) a laborba. Ez a legpontosabb módszer a vércukorszint mérésére. Előfordulhat azonban, hogy a laboratóriumi eredmények nem állnak rendelkezésre könnyen, ezért az ágy melletti glükózvizsgálati módszert egy tesztcsíkkal együtt is alkalmazni kell annak biztosítására, hogy ne késleltessék az NH diagnosztizálását és kezelését. Mivel a tesztcsík-módszer kevésbé pontos, a csecsemő glükózának laboratóriumi vizsgálatával kell ellenőrizni.