Ureaplasma urethritis differenciáldiagnózis a hólyaghurut figyelembevétele érdekében

Ureaplasma urethritis: differenciáldiagnózis a cystitis szempontjából

Kivonat: Az eset az alsó húgyúti fertőzések kezelésével foglalkozik, amely a klasszikus cystitisen túl differenciáldiagnózist kínál, mivel a beteg nem gonococcusos urethritisben szenved, ritka csírával: Ureaplasma urealyticum.

1. Ruth Maye Soroa. A család- és közösségi orvoslás 4. évének belső rezidens orvosa. CS Zapatón. Torrelavega (Cantabria).
2. Ofelia Casanueva Soler. Belgyógyászati ​​rezidens család- és közösségi orvoslás 4. évf. CS Dobra. Torrelavega (Cantabria).
3. Belén García Soler. Az Oviedói Egyetem (Asztúria) Biológiai Karának hallgatója.

A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.

Ureaplasma, urethritis, cystitis

Bevezetés:

A nők húgyúti fertőzései gyakran fordulnak elő az alapellátásban történő konzultációhoz, és a kiújulások és az újbóli fertőzések nem ritkák. Anatómiája miatt a nők húgycsöve rövidebb, közel van a végbélnyíláshoz és a hüvelyhez, sokkal jobban ki vannak téve a fertőző ágensek bejutásának, mint a férfiaknak.

A cystitis tehát nagyon gyakori fertőzés egészséges, szexuálisan aktív nőknél (bár nem szexuális úton terjedő betegségek), amelyek dysuria tüneteivel, gyakoriságával és sürgősségével járnak, és az E.coli a leggyakrabban érintett csíra. A gonococcus (Neisseria gonorrhea) és a nem gonococcus (Chlamydia, Ureaplama, Mycoplasma ...) urethritis nemi úton terjedő betegségek, amelyek klinikája sokszor hasonló a cystitishez, de kezelésekkel és szövődményekkel járnak (kismedencei gyulladás, sterilitás, cervicitis . .) nagyon eltérő, ezért gyanítani kell őket a helyes differenciáldiagnózis felállítására.

Klinikai eset:

25 éves nő, aki üresség szindróma miatt jött az irodába. Arra hivatkozik, hogy majdnem egy éven át visszatérő dysuria, polyuria és sürgősség van; Szinte mindig empirikusan (foszfomicin, béta-laktámok és kinolonok) kezelte antibiotikumokkal, mivel az általa gyűjtött néhány vizeletkultúra negatív volt, enyhítette a tüneteket szedésükkor, de anélkül, hogy teljesen eltűnt volna.

A beteg egyetemi hallgató, arra utal, hogy két évig stabil partnere van, és orális fogamzásgátlók fogyasztója, nem alkalmaz gátolási módszereket.

Az eset áttekintése után a betegnek hemogrammot, általános biokémiát, elemi és vizeleti üledéket, vizelettenyésztést és citológiát vetettek alá hüvelyi és endocervikális váladék tenyészetek felvételével. A vérben vagy a vizeletben nem észleltek változásokat, kivéve az enyhe hematuriát; az endocervicalis kultúra azonban megnövelte az Ureaplasma urealyticum-ot. 500 mg klaritromicinnel 12 óránként 7 napos kezelés után a beteg tünetei eltűntek, tünetmentes volt, a tenyészetek megismétlődtek és negatívak voltak; Javasolták a párod kezelését is. A vizsgálatot kiterjesztették a nemi úton terjedő betegségek (hiv, szifilisz, hcv, vhs) szerológiájával is.

---