Válasz az 1. esetre a jobb alkar fájdalmának diagnosztizálására és 5 napos paresztézia

A diagnózis első esete Dr. Martín Moreno, José Casas és Ana Kaminsky a Durand Kórház Bőrgyógyászati ​​Szolgálatának Orvostudományi Karából. Buenos Aires Egyetem, Argentína
(Ugrás a 202. kiadásra)

A felvetett differenciáldiagnózisok közül:

  • Panarteritis Nodosa: Vasculitis bőr, idegek, perifériás, gyulladásos csomók. Livedo, Fájdalom a kitörésekben és a fizikai aktivitásban, A lábakban. Kétoldalú
  • Több angiolipoma: Comp. kevert adip-vaszkuláris, elmozdítható csomók, 50% -os fájdalom (tompa, enyhe), törzs és végtagok
  • Lipedema: A zsírszövet nem gyulladásos betegsége, Diffúz induráció nem nélkülözhető, Fájdalmas, Lábakban
  • Lipomatosis: Enf. zsírszövet, Többszörös lipoma, Vannak fájdalmas formák, Törzs és végtag. közeli.

A kapott eredmények alapján átgondoljuk a következők diagnózisát:

LIPOMATOSIS

A lipomatosis közül a következőkre gondolunk:

- Touraine-Renault szegmentáris lipomatosis Nagyon ritka. Oka ?, Kapszulázott lipómák, Metamer eloszlás: öv. szökés, medence, mellkas inf.

- Többszörös szimmetrikus lipomatosis. Enf. de Madelung: Férfiak. Sporadikus, nagy fájdalommentes lipómák, Hemi-body sup. (nyak), krónikus alkoholizmus.

- Roch-Lery család multiplex lipomatosis: férfiak. Örökletes (AD), fájdalommentes kis lipómák, középső zóna: mellkas, hasi, reg. lumbo-sacral, MMSS,

-Fájdalmas zsírbetegség: Menopauzás nők. Hered. Fájdalmas lipómák, alsó végtagok, Trast. Lélektan. Elhízottság

Klinikai-szövettani összefüggés kialakítása

Fájdalmas zsírbetegség (Dercum-kór)

Későbbi viselkedés
Interkonsultáció az endokrinológiával. Lipid profil vizsgálat.

  • Konzultáció a pszichiátriai szolgálattal: Escitalopram 10 mg. este.
  • Megalapozott kezelés: helyi alkalmazás 2 v/nap, 2,5% lidokain + 2,5% prilocain (EMLA). Órákig vagy napokig tartó fájdalmas érzés 70% -os javulása.

Rövid emlékeztető az Adiposis Dolorosa-ról

  • Ismeretlen etiológiájú betegség, krónikus és progresszív lefolyású
  • Diagnosztikai kritériumok: