Vállfájdalom
A háziorvos, a reumatológus és az ortopéd sebész konzultációjának egyik leggyakoribb oka kétségtelenül a lokális fájdalom a vállrészben, egy olyan ízület, amely az egész test legnagyobb mozgásterjedelmének árát fizeti.
A fiatalokat főleg a megterhelés vagy trauma, az aktívan nehéz munkával foglalkozó emberek és az idős emberek szenvedik degeneratív tünetekkel az ízületben.
Fontos, hogy felületesen ismerjük a régiót alkotó anatómiai szerkezeteket (inak, izmok és csontok).
Így a vállat három csont integrálja: lapocka, felkarcsont és kulcscsont, amelyek két jól differenciált ízületből származnak, amelyek az acromioclavicularis ízület, amelyet az acromion és a kulcscsont alkot, valamint a scapulohumeralis ízület, amelyet a a humerus és a lapocka glenoid ürege; ezt az üreget viszont megnöveli a glenoid perem, amely amellett, hogy nagyobb felületet ad az ízületnek, nagyobb stabilitást biztosít.
Ezenkívül négy rövid izom van, amelyek a lapocka felől érkezve a humerus fejéhez kapcsolódnak, és az ízület mobilitásának és stabilitásának nagy részét biztosítják.
Ez a négy izom, amelyek a supraspinatus, az infraspinatus, az subscapularis és a teres minor, úgy vannak elrendezve, hogy úgy tűnik, átölelik az ízületet, alkotják az úgynevezett rotátor mandzsettát, amely viszont elválasztásként szolgál a két ízület között ( scapulohumeralis és acromioclavicularis).
Ezen struktúrák bármelyike érintett lehet a fájdalom kialakulásában, ezért fontosak lesznek azok az információk, amelyeket a beteg továbbít az orvosnak ugyanazok jellemzőiről.
Így a fájdalom nyugalmi állapotban jelentkezhet, vagy összefüggésben lehet a mozgással; állandó lehet vagy éjszaka megnőhet; néha a fájdalom elszigetelten jelentkezik, vagy instabilitás érzéssel jár; tolerálható vagy sürgős orvosi ellátást igényelhet.
A fájdalom intenzitásától és megjelenésének módjától és gyakoriságától függően orvosi ellátásra lesz szükség, amely után a pontos diagnózis felállítása és a kezelés megalapozása érdekében szükség lesz a szükséges vizsgálatokra.
A VÁLLFÁJÁS LEHETSÉGES OKAI
A legtöbb vállprobléma a következő folyamatok egyikébe sorolható:
A) Trauma. Gyakran fordul elő sportolóknál, és zúzódásokat, izom-ín sérüléseket, töréseket, elmozdulásokat és más típusú instabilitást okozhat.
B) Degeneratív. Általában idős embereknél fordul elő az ízületi folyamatokkal kapcsolatban, és ez befolyásolhatja a csont- és ínszerkezeteket; néha a rosszul konszolidált ízületi törések miatt másodlagos korban jelenik meg.
C) Gyulladásos. A legjellemzőbb képek az íngyulladás és a bursitis, amelyek a túlfeszültséghez vagy az ismételt erőfeszítésekhez kapcsolódnak, az érintettség kora változó.
A meszesedésektől másodlagos íngyulladás szintén ebbe a szakaszba sorolható, különféle elméletekkel ismertetve ezek okait.
Az ízületi gyulladás vagy az ízület gyulladása előidézhető ezeken a mechanizmusokon, illetve reumatikus vagy anyagcsere folyamatokon keresztül.
D) Végül van egy sor ritkább ok, amelyek azonban fájdalmas állapotot is okoznak, például fertőzések, daganatok és a nyaki gerincből sugárzó neurológiai folyamatok.
Mindezek a vállfájás lehetséges okai, a lágy szövetek gyakrabban érintettek, mint a csontok, kivéve a traumát.
Így lehet beszélni:
- íngyulladás
- instabilitás
- ízületi gyulladás
• íngyulladás. Az ín olyan szerkezet, amely az izmokat a csonthoz vagy más szövethez rögzíti. A legtöbb íngyulladás hosszú ideig tartó folyamatos agresszió következtében jelentkezik, amely gyulladást és progresszív degenerációt fog okozni.
Így azoknak a sportolóknak, akik hosszú ideig ugyanazt a tevékenységet végzik (gerelyhajítók) vagy munkásoknak (súlyemelés), a túlzott használat miatt problémák merülhetnek fel. Ezek az íngyulladás többféle lehet:
- Éles, Nagyon intenzív fájdalom jellemzi őket, akár éjszaka is, gyulladásos érzéssel és helyi hőmérsékletemelkedéssel, amelyek hirtelen sport vagy munka után jelentkeznek.
- Krónika, ezekben a fájdalom kevésbé intenzív, de állandó és orvosi konzultációt igényel. Általában nincsenek hozzáadott gyulladásos tünetek. Az izom-ín struktúrák degeneratív folyamatai miatt következik be, általában az életkorral összefüggésben.
- Az ín szakad, amelyek hirtelen trauma vagy degeneratív folyamatok után következhetnek be. A rotátor mandzsetta sérülései a leggyakoribbak, izomgyengeséget okoznak a kar mozgásának határán, bár a bicepsz ín sérülései nem ritkák.