Vegetáriánus étrend mintázat és általános mortalitás

EREDETI TÉTELEK

mintázat

Vegetáriánus étrend mintázat és általános mortalitás

Vegetáriánus táplálkozási szokások és minden okból bekövetkező halálozás

Miguel Ángel Martínez-González, Zenaida Vázquez-Ruiz

Preventív Orvostudományi és Közegészségügyi Tanszék, Orvostudományi Kar, Klinika-Navarrai Egyetem, Pamplona (Navarra), Spanyolország.
Cím levelezés: professzor Miguel Ángel Martínez-González dietetikus-táplálkozási szakember. Preventív Orvostudományi és Közegészségügyi Tanszék, Orvostudományi Kar, Klinika-Navarrai Egyetem, Pamplona (Navarra), Spanyolország.

ABSZTRAKT

Kulcsszavak: vegetáriánus táplálék mintája, Predimed study mortality.

Kulcsszavak: vegetáriánus étrend mintázat, előrejelzett, mortalitás.

BEVEZETÉS

A táplálkozási szokások (PD) vizsgálata a hosszabb várható élettartamot pozitívan befolyásoló tényezők értékelésekor következetesebbnek bizonyult, mint a tápanyagok izolált figyelembevétele (1). Különböző vizsgálatok vannak, ahol megpróbálták megfigyelni a vitaminokkal, ásványi anyagokkal és antioxidánsokkal kiegészített étrend lehetséges pozitív hatásait (2), és nem mutattak védő hatást a magasabb halálozási arányú betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rák ellen. Azonban azokban a vizsgálatokban, amelyekben a megfigyelt populáció PD-jét jellemezték, például a mediterrán PD-t (3), az egészséges étrendet (4) vagy a vegetáriánus étrendet (5), a halálozás minden ok miatti csökkenése.

Ezeknek a PD-knek általában magas a növényi eredetű élelmiszerek fogyasztása, és úgy tűnik, nagyobb egészségügyi előnyökkel járnak, mint azok a PD-k, amelyekben a hús relevánsabb szerepet játszik, különösen azok, amelyekben a vörös hús (marhahús, marhahús, sertés, ló) és feldolgozva (felvágottak, kolbász vagy hamburger). Így megerősíthető, hogy a zöldségekben, gyümölcsökben, hüvelyesekben és finomítatlan gabonafélékben gazdag étrend, és ezért a rostok és a mikroelemek természetes forrását jelentő ételek csökkentik az általános mortalitást egy tipikusan nyugati PD magasabb állati eredetű élelmiszerek fogyasztásával (6.7). Ha egy olyan PD-t, amelyben az élelmiszerek nagy része növényi eredetű, alacsony húsfogyasztással kombinálják (8), nyilvánvaló a hosszabb várható élettartammal és alacsonyabb kardiometabolikus kockázattal járó összefüggés (9).

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

A PREDIMED tanulmány (prevenció mediterrán étrenddel) (10) egy nagy, véletlenszerű vizsgálat, amelyet Spanyolországban végeztek magas kardiovaszkuláris kockázatú résztvevőkkel, és amelynek célja két mediterrán típusú diéta (DM) hatásainak értékelése a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésében. Két mediterrán étrendet hasonlítottunk össze egy kontroll étrenddel (alacsony zsírtartalmú étrend). A főpróba mellett a mediterrán PREDIMED kohorszban megfigyelt módon értékelték a pro-vegetarianizmusra orientált a priori PD és a teljes halálozás közötti összefüggést is.

Résztvevők

A résztvevők az alapellátás egészségügyi központjaiból érkeztek, és a három étrend-minta mindegyikéhez 1: 1: 1 arányban randomizáltak: extra szűz olívaolajjal kiegészített DM; DM dióval vagy kontrollcsoporttal kiegészítve (zsírszegény étrend). A résztvevők három havonta kaptak egyéni és csoportos foglalkozásokat, és az egyes DM csoportokba beosztott résztvevők szűz olívaolajat és diót kaptak a vizsgálat során, amely átlagosan 4,8 évig tartott.

A résztvevők 55-80 éves és 60-80 éves nők voltak, akiknek korábban nem volt szív- és érrendszeri betegségük, de magas a szív- és érrendszeri kockázatuk. 2-es típusú diabetes mellitusuk volt, vagy legalább három kardiovaszkuláris rizikófaktoruk volt a vizsgálat kezdetén, beleértve a dohányzást, a magas vérnyomást (≥ 140/90 Hgmm vagy antihipertenzív szerekkel történő kezelést), a magas sűrűségű alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL) koleszterin (> 160 mg/dl), alacsony sűrűségű lipoprotein HDL-koleszterinszint (= 25 kg/m2) vagy korábbi szívkoszorúér-betegség családi kórtörténete. 2003. október és 2009. június között 7447 résztvevőt vettek fel és 231 alany kizárták, amelyek kívül estek a kiindulási teljes kalóriabevitel előre meghatározott tartományán (nők esetében 500-3500 kcal/nap, férfiaknál 800-4000 kcal/nap), így 7216 eset állt rendelkezésre a végső elemzésben. a tárgyalás előrehaladása, amelyet külső tanácsadó bizottság (Adat- és Biztonsági Monitoring Testület) felügyelt.

Étrendi értékelés

Szenzitivitás-analízisként hasonló PD-t készítettek, de abszolút határértékeket használtak a 12 élelmiszercsoport mindegyikéhez, értékelve a napi adagok vagy az adagok/hét fogyasztását ahelyett, hogy az egyes ételcsoportok energiafogyasztásához igazított kvintileket használtak volna (12) A határértékeket a PREDIMED vizsgálatban használt MD-hez való ragaszkodás 14 pontos skálájában ajánlott adagok/nap vagy adagok/hét számának figyelembevételével határozták meg (13). Az egyes élelmiszercsoportok (adagok) határértékei: zöldségek (≥ 2/nap), gyümölcsök (≥ 3/nap), gabonafélék (≥ 2/nap), burgonya (≥ 1/nap), hüvelyesek (≥ 3)/hét), olívaolaj (≥ 4 evőkanál/nap), dió (≥ 3/hét), tejtermékek (≤ 1/nap), hús (≤ 3/hét), hal (≤ 3/hét), tojás (≤ 3 hét/hét), vaj vagy zsírzsír (≤ 3/hét). Ezekben az elemzésekben a teljes energiafogyasztás regressziós maradványait nem vették figyelembe, és csak a teljes energiafogyasztáshoz igazították, beleértve azt a modell lehetséges zavaró tényezőjeként is.

A halálesetek megerősítése

Az eredményeket a klinikai események bizottsága megerősítette, amelynek elnöke egy kardiológus volt, 3 alapellátási orvos, 1 endokrinológus és 1 epidemiológus együttműködésével. Ez a bizottság központilag ellenőrizte a haláleseteket az orvosi dokumentumok és a halotti bizonyítványok alapján. A betegségek nemzetközi osztályozását (10. átdolgozás) alkalmazták a rákos megbetegedések (C00-D48 kódok) és a szív- és érrendszeri megbetegedések (R00 - R09, R55, R57 és R96 kódok) halálozásának osztályozására. Az összes résztvevő orvosi dokumentációját felülvizsgálták, függetlenül a vizsgálat folytatásától. Az egyesülés a Nemzeti Halálindexszel további információkat gyűjtött a halálos eseményekről.