Vegyél le egy súlyt a válladról - Bienestar Colsanitas
Az elhízás aránya az egekbe szökik a világon, és Kolumbia sem kivétel. Emiatt egyre több ember jár bariatrikus műtétre. A szakértők elmagyarázzák, mi ez, és kik jelölték ezt meg.
Kolumbia három felnőttéből nem túlsúlyos, és minden ötödik elhízott. A legfrissebb táplálkozási helyzetfelmérés, az ENSIN szerint ez azt jelenti, hogy a felnőtt lakosság több mint fele, 56,4% -a túlsúlyos. És a tendencia növekszik.
Éppen ezért nem furcsa, hogy nap mint nap egyre többen mennek bariatrikus műtétekre. A kolumbiai Elhízás és Bariatrikus Sebészeti Szövetség elnöke, Eduardo Silva szerint 2018-ban 17 000 ilyen típusú műtétet hajtottak végre az országban.
De nem mindenki, aki túlsúlyos, jelölt a bariatrikus műtétre. Először is, mert ez nem esztétikai eljárás; másodszor, mivel az elhízás önmagában betegségnek számít, amelyet másokkal diagnosztizálnak és társítanak, például magas vérnyomás, alvási apnoe szindróma, szívkoszorúér-betegség, 2-es típusú cukorbetegség vagy magas koleszterinszint és trigliceridek.
A Cancer Reaserch UK, az Egyesült Királyságban a rákkal kapcsolatos információk kutatásával és terjesztésével foglalkozó szervezet szerint az elhízás a dohányzás után a betegség második legfontosabb oka. A rák egyes típusai, például a bél, a vese, a máj és a petefészek esetében az elhízás az első számú ok, még a dohányzás felett is.
Dr. Andrés Ospina, a Colsanitas bariatrikus sebész szerint, amikor egy plusz kilós beteg érkezik az irodájába, az első dolog, amit osztályba sorol, meghatározza, hogy műtéti jelölt-e. Ez az úgynevezett testtömeg-index vagy BMI mérésével történik, amely világszerte alkalmazott képlet a súly kilókban való elosztásával a magasság négyzetméterével (kg/m2). Az eredmények így olvashatók:
Dr. Ospina szerint „elvileg minden elhízott 3 beteg jelölt a műtétre, függetlenül attól, hogy társult betegségei vannak-e. Az elhízott 2 műtétre jelentkezik, ha társult betegségük van, és az elhízott 1 elvben nem jelölhető, kivéve, ha 2-es típusú, nehezen kontrollálható cukorbetegségük vagy úgynevezett metabolikus szindróma van ”. Ez a szindróma olyan kockázati tényezők csoportjából áll, amelyek növelik a szívbetegség, a stroke vagy a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának lehetőségét.
Dr. Ospina tisztázza, hogy ez "elvileg", mert minden eset más és minden embert függetlenül kell értékelni. Például egy testépítő BMI-je nagyon magas lehet, ami elhízássá minősíti, de nem jelölt bariatrikus műtétre, mert nincs túlzott zsírtartalma és a társult betegségek egyike sem.
Eddig az első lépés. Miután a beteget műtétre alkalmasnak minősítették, más szakorvosokhoz irányítják: kezdetben belgyógyászt, táplálkozási és pszichiátert. Az első klinikai diagnózisokat állít fel, vagyis ellenőrzi, hogy az illetőnek vannak-e társult betegségei. A második a diéta előtt és után gondoskodik, és a pszichiáter ellenőrzi, hogy a beteg képes-e megérteni a műtétet, annak előnyeivel és kockázataival, hogy nincsenek-e kábítószer- vagy alkoholfüggőségi problémái, és elkötelezett-e életének megváltoztatása mellett. szokások.
"17 000 bariatrikus műtétet hajtottak végre 2018-ban".
A bariatrikus műtét jóváhagyása előtt orvosi testületet hívnak össze, amelyhez e multidiszciplináris orvoscsoport következtetései érkeznek. Csak ezután adják meg a zöld fényt a művelet elvégzésére.
Dr. Silva hangsúlyozza azt a szigorúságot, amelynek a bariatri műtétek körül kell lennie, mert ma van az, amit ő "elhízási kvanternek" nevez: szakszerűtlen orvosok, akik mágikus formulákat vagy kozmetikai műtéteket kínálnak arra, hogy egyetlen nap alatt 20 kilogrammot meghaladjanak, ami abszurd, lehetetlen és etikátlan is.
Valószínű, hogy az ilyen "varázslatos" kezelések, sőt az orvosilag ellenőrzött diéták után az emberek gyorsan visszanyerik testsúlyukat. "A statisztikák a következők: minden 100 emberből, akinek az orvosi kezeléssel sikerült jelentősen lefogynia, két év után 99-en visszanyerték ugyanolyan vagy annál nagyobb súlyukat, mint voltak" - mondja Silva. A bariatrikus műtéttel a statisztika megváltozik: "minden 100 betegből, akiket elhízási műtéten műtöttek a világon, 10 év után 30 és 40 között ismét hízik, és 60 és 70 között marad".
Most a "bariatrikus műtét" kifejezés többféle műtéti eljárást is magában foglal a testtömeg csökkentésére. Manapság mindegyiket laparoszkóposan, azaz nagyjából fél centiméteres kis bemetszésekkel végzik, amelyeken keresztül egy optikai lencsét helyeznek be, amely lehetővé teszi a páciens kinyitása nélküli működést.
Ezért tekintik őket minimálisan invazív műtéteknek, és Dr. Ospina szerint alacsony kockázatúak. Szerinte a lehetséges szövődmények között szerepel a tüdő trombus, amely az esetek 0,2% -ában fordul elő, vagy bármelyik belső varrás meghibásodása, amely fertőzéshez vezethet, és amely az esetek kevesebb mint 0,3% -ában fordul elő.
Noha az orvosnak kell meghatároznia, hogy milyen típusú műtét a legjobb a betegének, ezeket általában a Colsanitas szakcsoport végzi:
1. A gyomorhüvely
Ez a leggyakoribb a világon. Ez abból áll, hogy eltávolítja a gyomor egy részét a testből, és egy másikat kevésbé képes táplálékot kapni. Ebben a műtétben a belek nem érnek hozzá, így ez nem befolyásolja a kalóriák és a tápanyagok felszívódási képességét.
2. Gyomor bypass
Ez a második leggyakrabban használt. Két részből áll: az elsőben a gyomor felső részében egy kis tasak jön létre, amely az élelem fogadásáért felel majd. A gyomor többi része a test belsejében marad, de nem kap ételt. A második rész abból áll, hogy a belet elvágjuk a gyomor alatt, és összekapcsoljuk az új zsákkal. Így az étel közvetlenül a zsákból kering a bél ezen részébe, megkerülve annak első részét - amely továbbra is a fő gyomorhoz kapcsolódik -, és amely újra csatlakozik lefelé, így az emésztőrendszeri gyümölcslevek addig keringenek, amíg meg nem találkozik az étellel, amely jön zsák (lásd az ábrát).