Vese glükózuria
Mi az?
A glycosuria a glükóz jelenléte a vizeletben magas szinten. A glükóz teljesen felszívódik a nefronok szintjén, a vese funkcionális egységeiben, ahol a vér tisztul. Ha azonban a vércukorszint meghaladja a küszöbértéket, a glikémia 180 mg/dl körüli értéket, a nephron lehetővé teszi a glükóz kiválasztását a vizelettel, hogy ellensúlyozza az inzulin által nem kompenzált glikémiás túlterhelést.
Hogyan állítják elő?
A glükózuria két típusát kell megkülönböztetni:
Magas glikémiás szinttel járó glikozuria, vagyis a vér glükózja; Ez történik a diabetes mellitusban: inzulin hiányában a glikémiás szint meghaladja a reabszorpciós küszöböt, és a glükóz elvész a vizeletben.
Normál vércukorszinttel járó glycosuria; ebben az esetben a probléma a glükóz reabszorpciós mechanizmusainak megváltozása a vesében, ezért a glikémiás szintek megfelelőek.
Diabetes mellitus esetén a vele társuló glycosuria a vérben megjelenő magas glükózszint miatt következik be, amelyet az inzulin nem képes normalizálni. A 180 mg/dl feletti szint elérésekor a nephronok lehetővé teszik a glükóz újbóli felszívódását és a vizeletbe jutását.
Az izolált glükózuria örökletes betegség a 6. kromoszómán található gén megváltozása miatt. Ez megváltoztatja azt a fehérjét, amely felelős a glükóz szállításáért a nefron tubulusok visszaszívódásáért, képes megváltoztatni mind a maximális glükóztranszport kapacitását, mind a a glikémiás küszöb, amelyen túl a glükóz kiválasztódik a vizelettel, ezért a glükóz helyreállítása romlik. Három különböző típusú izolált glycosuria van:
- A típus, amelyben mind a glycosuria küszöbérték, mind a maximális glükóztranszport-kapacitás csökkent
- B típus, amelyben a glycosuria küszöbérték csökkent, de a maximális glükózszállítási kapacitás stabil marad
- O típus, nagyon ritka, amelyben nincs glükóztranszport