Visszaélés és étkezési viselkedési rendellenességek, Rafael Benito Moraga José Luis Gonzalo
A kötődési fóbia és a kötődés elvesztése a nevelő/örökbe fogadott kiskorúaknál
Eduardo Chillida, kötődés és agyi integráció
Rafael Benito pszichiáter és családterapeuta, 25 éves klinikai tapasztalattal.Jelenleg magánrendelőben dolgozik, és érdeklődési területei a viselkedési neurobiológia, a gyermekkori trauma és annak következményei az idegfejlődésben, étkezési rendellenességek és figyelemzavar a felnőtteknél.
Ő a referencia pszichiáterünk, az ember bio-pszicho-szociális elképzelésével ez privilegizált szakembergé teszi, hogy megértse és kezelje a bántalmazás áldozatává vált kiskorúakat, valamint a felnőtteket, akik ezt a súlyos terhet viselik. . Kamaszokat és felnőtteket látogat Donostia-San Sebastián irodájában, a Plaza Pinares 1., 6º címen.
Ebben a bejegyzésben, amelyet meghívtam, hogy írjon mindnyájuknak, a gyermekkori bántalmazás és az étkezési rendellenességek kapcsolatáról beszél. Nagyon köszönöm, Rafael Benito, hogy részt vettél ebben a blogban.
Mik az evészavarok a pszichiátriában?
Az étkezési rendellenességek (a továbbiakban TCA) olyan mentális rendellenességek, amelyekben az egyén önként megváltoztatja táplálékfelvételét, hogy szabályozza súlyát és ezáltal csökkentse az elégedetlenséget a fizikai megjelenésével. A soványság iránti megszállottság és a táplálkozással kapcsolatos problémák általában nem olyan próbálkozások, amelyek kompenzálják az olyan fontosabb személyes nehézségeket, mint az alacsony önértékelés, a párkapcsolatok bizonytalansága vagy az önkritika és az önigény túlzott mértéke.
Az általuk bemutatott tünetek szerint az Amerikai Pszichiátriai Társaság ötödik változatában (DSM-V) három alapvető típust különböztet meg:
IDEGES ANOREXIA. A rendellenességnek ebben a formájában a beteg korlátozó étrendet tart fenn, hogy elérje azt a minimális súlyt, amely életkorának és magasságának megfelelően egészséges lenne. Soha nem néznek ki elég vékonynak, mert olyan torzulást szenvednek a testképük felfogásában, amely miatt képtelenek meglátni, milyen is a testük, és túlértékelik a súly fontosságát önképében és önértékelésében.
BULIMIA NERVOSA. Jellemzője a visszatérő csapadék jelenléte. A mértéktelen evést nagy mennyiségű étel rövid időn belüli elfogyasztásának tekintik, azzal az érzéssel, hogy nincs elegendő kontroll a bevitel felett. Mivel ebben a rendellenességben a karcsú alkat fontosságának túlértékelése is fennáll az önértékelés fenntartása érdekében, a hajlamokat korlátozó étrenddel, túlzott testmozgással vagy öblítő viselkedéssel (hashajtók vagy provokált hányás) kell kompenzálni.
BINGE ZAVAROK. Ebben a problémában is vannak hullámok, de a bulimia nervosa-val ellentétben itt nincsenek tisztító magatartások, és nincs túlzott aggodalom a testkép miatt.
Az Anorexia Nervosa-ban szenvedő betegek általában rendkívül vékonyak; míg a Bulimia Nervosa vagy a mértéktelen étkezési rendellenességekben a túlsúlyos vagy elhízási problémák gyakoribbak. A különbözõ tünetek mellett ezeknek a rendellenességeknek különbözõ okai, különbözõ evolúciói és prognózisai is vannak. Például az Anorexia Nervosa-ban szenvedő betegek általában rögeszmés személyiségjegyekkel rendelkeznek, amelyekben a tökéletesség és az irányítás vágya dominál; míg a Bulimia-ban az impulzivitás és az érzelmi instabilitás dominál. A kapcsolódó pszichés problémák is eltérnek mindkét rendellenességtől. Az Anorexia Nervosa esetében gyakrabban találnak internalizációs rendellenességeket (depresszió, szorongás); a Bulimia Nervosa leggyakoribb externálisa (viselkedési változások).
A TCA nem ritka. Leginkább a nőket érintik, és az epidemiológiai vizsgálatok egybeesnek, amikor rámutatnak az Anorexia Nervosa 1% -ának, a Bulimia Nervosa esetében 2% -ának és 3,5% -ának a mértéktelen étkezési rendellenességekre.