Vitiligo, okai és lehetséges kezelései
A vitiligo az autoimmun csoportba tartozó betegség, ahol úgy tűnik, hogy az immunrendszer megtámadja a melanocitákat, az epidermisz felső rétegének sejtjeit, amelyek szintetizálják a melanint, így csúnya fehér foltok keletkeznek.
Hatással lehet a nyálkahártyákra is, például a szájra vagy az orrra és a szemre, és általában az arcon vagy a végtagokon kezdődik. Ezek a szemhéjakban és az arcban, a nyakban, a törzsben, a végtagokban és a nemi szervekben vannak túlsúlyban
A makulák alakja általában kerek vagy ovális, átlagos méretük egy és néhány centiméter között mozog.
A világ népességének körülbelül 1% -át érinti, nem, faj vagy kor különbségtétele nélkül. Azokban az országokban, ahol a táplálkozási hiányok nagyobbak, nagyobb az előfordulásuk.
Bármely életkorban megjelenhet, és lassan haladhat, vagy akár bizonyos időközönként parkolhat.
A makulák legjellemzőbb színe a tejfehér, bár trichroma makulák fordulhatnak elő, amelyek kombinálják a fehér, a cserzett és a normál bőrszínt.
Megkülönböztethetünk egy lokális vitiligót, egyetlen helyet, a szegmentális helyet, amely általában gyorsan kezdődik és rövid az evolúciója, hogy elérje az álló fázist, és az általános vitiligót, amely univerzálissá válhat, ha a bőr egészét vagy majdnem az egészet megtalálják visszafordíthatatlanul érintett.
A betegség által érintettek nagy százaléka, körülbelül 20% -a súlyos leégés vagy stresszhelyzet után nyilvánítja meg a betegséget, és egyes esetekben a vitiligót egyéb autoimmun betegségek kísérik, például cukorbetegség, Addison-kór, emésztési problémák, káros anaemia, pajzsmirigy betegség, pikkelysömör, bizonyos trauma ...
Nem ismerjük a betegség etiológiáját, bár több elméletet is bemutattak ennek magyarázatára. A legnagyobb súlyú a genetikai elmélet, mivel a betegség megjelenése ugyanazon család tagjain belül nagyon gyakori, az érintett emberek legfeljebb 40% -ának van családtagja, aki betegségben szenved. A genetikai elméletben a vitiligót multifaktoriális poligén betegségnek tekintik, ami azt jelenti, hogy több potenciálisan érintett gén, valamint nem genetikai tényező felelős a betegség kialakulásáért. Korai megjelenés esetén feltételezik, hogy létezhet autoszomális domináns minta öröklődése, de változó penetranciájú.
A sok érintett gén közül kiemeljük a leukocita antigént (HLA), a foszfatáz tirozináz PTPN22 vagy a NACHT gént, amelyek mindegyike kapcsolódik az immunrendszer működéséhez. Ezeknek a géneknek azonban kölcsönhatásba kell lépniük a környezeti tényezőkkel a betegség kialakulásához. Ezért az epigenetika nagyon lehetséges, segíthet ennek a betegségnek a megelőzésében vagy a jövőbeni ellenőrzésében.
A jelentős genetikai terhelés azt jelenti, hogy a teljes gyógyuláshoz tovább kell fejleszteni a génterápiát, mint jelenleg. Mivel nem tudjuk ellenőrizni ezeket a géneket, célkitűzéseinknek másoknak kell lenniük: a betegség aktivitásának gátlására és a repigmentáció serkentésére.
Egy másik elmélet egy lehetséges fertőző, bakteriális vagy akár vírusos eredetű. Vagy az önpusztítás elmélete, amely azt jelzi, hogy a melanociták a toxikus anyagok jelenléte miatt önpusztulnak, amelyeket meg kell szüntetni, és amelyek a melanin bioszintézis metabolikus folyamataiban képződnek.
Van egy neurális eredetű elmélet is, amelyet a szegmentális vitiligóra alkalmaznak. Ez az elmélet megvédi a melanociták és az idegsejtek közötti lehetséges kölcsönhatást, amely toxikus neurokémiai mediátort szabadít fel, ami a melanociták pusztulásának oka lenne.
Más elméletek szerint a vitiligót az adrenalin mennyiségének növekedése okozza a véráramban, amely túlterhelést okoz a lép, a máj, a vese és a hasnyálmirigy működésében a méreganyagok feleslege miatt, amelyeket nem képesek eltávolítani. Úgy gondolják, hogy ezek a toxinok felhalmozódnak a májban és az eliminációjukért felelős szervekben, és ez ahhoz vezet, hogy a melanociták a véráramlás hiánya következtében differenciálatlanok maradnak az alaprétegben, aminek következtében a melanociták elveszítik funkcióikat, a bazális területen érintetlenek maradnak, mint differenciálatlan sejtek (vagyis a melanin létrehozásának funkciója nélkül, amely a bőr színét adja), és ehhez hozzátette, hogy a keratinociták képtelenek megtartani a melanociták által termelt kevés melanint.
Végül van egy pszichoszomatikus elmélet, amely azt védi, hogy a bőr olyan szerv, amelyben tudattalan és mentális problémáink tükröződnek.