Xanthogranulomatous pyelonephritis in ni; alultáplált; n súlyos és visszatérő láz

A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés
Klinikai eset
Vita
Következtetések
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

A Xanthogranulomatous pyelonephritis egy nagyon ritka gyulladásos betegség, amelyet a vese parenchyma granulomatosus szövetekkel való helyettesítése jellemez. Megjelenését hasi fájdalom és a visszatérő vizeletfertőzésekhez kapcsolódó alkotmányos tünetek jellemzik. A leggyakrabban érintett baktériumok az Escherichia coli és a Proteus mirabilis. A végleges diagnózis kóros, és az egyetlen gyógyító kezelés a teljes vagy részleges nephrectomia. Bemutatjuk a betegség ismereteinek frissítését szolgálatunkban egy nemrégiben diagnosztizált eset eredményeként.

A Xanthogranulomatous pyelonephritis egy ritka gyulladásos betegség, amelyet a vese parenchyma granulomatous szövetekkel való helyettesítése jellemez. A kezdeti klinikai bemutatás hasi fájdalmat és a visszatérő vizeletfertőzésekhez kapcsolódó alkotmányos tüneteket tartalmaz. A leggyakrabban érintett mikroorganizmusok az Escherichia coli és a Proteus mirabilis. A végső diagnózist hisztopatológia végzi, és az egyetlen gyógyító kezelés a teljes vagy részleges nephrectomia. Egy nemrégiben diagnosztizált esetet mutatunk be egységünkben, valamint frissítést kapunk a betegség ismereteiről.

A Xanthogranulomatous pyelonephritis (PNX) egy krónikus gyulladásos-fertőző folyamat miatt kialakuló betegség, amely fertőző eredetű akut járványokkal jár. A betegséget 1916-ban Slagenhaufer 1 írta le, és Obering 1935-ben hozta létre a PNX kifejezést. Ritka, az összes krónikus pyelonephritis 2,3 kevesebb mint 1% -át teszi ki. Gyermekkorában kivételes, és főleg középkorú nőknél fordul elő, a legmagasabb az élet 5-6. Évtizede között 4. Az első eset gyermekeknél 1963-ban volt 5, és azóta kevesebb mint 300 esetet jegyeztek fel az irodalomban 6 .

Munkánk célja a pyelonephritis ezen ritka változatának klinikai szempontjainak elemzése annak érdekében, hogy a lehető legkorábbi diagnózist kapjuk, amely javítja annak prognózisát.

3 éves algériai lány, aszténia, étvágytalanság és 5 hónapos súlycsökkenés miatt, ez idő alatt származási országában több ciklusú orális antibiotikum-terápiát kap a lázas epizódok miatt, némelyiküknél húgyúti fertőzés diagnosztizálva.

Szomatometria felvételkor: súly: 9 kg (P 3), magasság: 86,5 cm (P 3), BMI 12 kg/m 2 (P 3). Általános állapotot és egy tapintható tömeget mutat be a bal hemiabdomenben, tapintáskor fájdalmas. Leukocytosis (22 700 leukocita/μl) normál képlettel, megnövekedett akut fázisú reagensek (C-reaktív fehérje 12,17 mg/dl és vörösvértestek ülepedési sebessége 78 mm/h), szignifikáns vérszegénység (hemoglobin 6,2 g/dl), hematokrit 22,2%), normális vérlemezkék (402 000/mμ), vashiány és leukocyturia (1670 leukociták/μl).

Egy sima hasi röntgent és hasi ultrahangot hajtottak végre, amelyek renovesicalis lithiasist, bal nephromegaliát és pyonephrosisra utaló képeket mutattak (1. és 2. ábra).

A renovesicalis lithiasis (csillagok) kompatibilis képek.

A) A hólyag lithiasisára utaló hátsó akusztikus árnyékkal rendelkező kalcium gócok. B) Bal nephromegalia és pyelocalyceal dilatáció vastag echogén tartalommal, ami pyonephrosisra utal. Gyenge kortikomedulláris differenciálódás és kalcium gócok hátsó árnyékkal a bal vesemedencében.

Az analitikai és radiológiai eredmények alapján empirikus intravénás antibiotikum-terápiát kezdünk amikacinnal és ceftriaxonnal, és ultrahang vezérlés alatt kettős bal nephrostomiát hajtunk végre, gennyes anyagot kapva, amelyben Proteus mirabilis (P. mirabilis), Bacteroides fragilis és Prevotella bivia izolálva vannak. A nephrostomia-elvezetõ katétereken végzett pyelográfia kettõs uretero-pyelocalyceal rendszert mutat, és a vese DMSA szcintigráfiája nem mutatja a bal vese mûködését, normálisan mûködõ kompenzációs jobb vese.