Xerostom; a és a fej és a nyak sugárterápiája; frissítés; n Kolumbiai Cancerology Journal
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Colombian Journal of Cancerology a National Cancer Institute (INC) hivatalos kiadványa. Időszakosan negyedéves, célja ennek az orvosi szakterületnek az ismereteinek bővítése és terjesztése. A Journal cikkeket közöl: a karcinogenezis molekuláris mechanizmusai és a kezelésre adott válasz; rák epidemiológia; a daganatos betegségek klinikai jellemzői és kezelése, valamint a rák elleni küzdelem közegészségügyi intézkedései.
Indexelve:
Scielo, DOAJ, Publindex, Imbiomed, orgonák, Latindex, Embase és ScienceDirect
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- Összegzés
- Kulcsszavak
- Absztrakt
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- A sugárterápia történeti alakulása
- A sugárzás okozta károsodás kórélettana
- Klinikai mérés
- A xerostomia megelőzése
- Összeférhetetlenség
- Bibliográfia
A fej és a nyak sugárterápiájában a nyálmirigyek általában nagy dózisú sugárzást kapnak, ami progresszív csökkenést és egy bizonyos dózisból visszafordíthatatlan nyálelválasztást okoz többek között. A Xerostomia vagy a szájszárazság a leggyakoribb mellékhatás a fej és a nyak sugárterápiája után, amely rontja a betegek életminőségét az olyan funkciók akadályozása révén, mint a fonálás és a nyelés. Tekintettel e tünet összetettségére és korai megjelenésére, megelőzése a leghatékonyabb megoldás. Az elmúlt évtizedek fejlődésének alapvető szerepe van: az intenzitás által modulált sugárterápia, a citoprotektív anyagok beadása és a submandibularis mirigy autotranszplantációja a jelek szerint bizonyos mértékben korlátozza a sugárzás hatását, és ezáltal csökkenti a szájszárazság érzését.
A sugárterápia kulcsfontosságú eleme a fej-nyak rosszindulatú daganatok multidiszciplináris kezelésének. Ezekben az esetekben a nyálmirigyeket nagy dózisokkal besugározzák, ami egyéb mellékhatások mellett a nyáltermelés progresszív és visszafordíthatatlan csökkenését eredményezi. A sugárzás okozta xerostomia a fej- és nyaki régió leggyakoribb mellékhatása a sugárterápiás kezelés után, és nagymértékben rontja a betegek hosszú távú életminőségét, fenyegetve a fiziológiai funkciókat, lényegében szólva és lenyelve. Tekintettel e tünet összetettségére és korai megjelenésére, megelőzése a leghatékonyabb megoldás. Az elmúlt évtizedekben az új sugárterjesztési technikák, például az intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT) kifejlesztése, a sugárvédő gyógyszerek és az autológ submandibularis mirigyátültetés mellett csökkenteni látszik a nyálmirigyeket elérő dózist, ami viszont javítja a betegek szájszárazságának észlelése.
A fej- és nyakrák sugárterápiájának célja a tumor lokoregionális kontrolljának megszerzése (a terjedés elkerülése, vagy ha bekövetkezett, a távoli áttétek elkerülése) azáltal, hogy korlátozza a környező szövetek toxicitását. A neoplazma és a különféle anatómiai struktúrák közötti szoros kapcsolat azonban korlátozza a hagyományos sugárterápia azon képességét, hogy csökkentse a szomszédos, veszélyeztetett szervek dózisát. .
A fej és a nyak sugárterápiájában a nyálmirigyek általában nagy dózisú sugárzást kapnak, ami - többek között - a nyál szekréciójának fokozatos csökkenését, és egy bizonyos dózisból visszafordíthatatlan. A nyál nedvesítő képessége csökken mind a mennyiségi, mind a minőségi változások miatt, amelyek mind hozzájárulnak a xerostomia 2 megjelenéséhez. A Xerostomia a leggyakoribb mellékhatás a fej és a nyak sugárterápiája, amelyet mucositis követ, 3 és mindkettő csökkenti a betegek életminőségét az olyan funkciók akadályozásával, mint a fonáció, a rágás és a nyelés, 4 ezért a megjelenésének megelőzése elengedhetetlen.
A munka célja az elmúlt tíz év irodalmának áttekintése a sugárterápia és a xerostomia kapcsolatáról.
A sugárterápia történeti alakulása
Bernier és mtsai. 5 említi, hogy Emil Grubbe orvos terápiás szándékkal ionizáló sugárzást alkalmazott egy emlőrák kezelésére 1896-ban, egy évvel a röntgensugarak felfedezése után. 1903-ban Albers-Schönberg kimutatta, hogy a sugárzás mögöttes változásokat okozhat a kezelés látszólagos helyén. Ennek ellenére Bergonie csak 1911-ben írta le először a nyálmirigyek sugárzás okozta károsodását. .
A sugárzás okozta károsodás kórélettana
Noha a nyálmirigyek acináris sejtjeinek lassú a forgalma és erősen differenciálódnak, a besugárzásra csak egy hét elteltével élesen reagálnak 8. Viselkedése tehát a szokásosaktól eltérő hatásmechanizmust sugall, és a rendelkezésre álló szakirodalom kiterjedt és nem meggyőző az emberen végzett vizsgálatok hiánya miatt. Kezdetben azt hitték, hogy a sugárzás tönkretette az acináris sejtek szekréciós granulátumának membránjait, aminek következtében a proteolitikus enzimek kijutottak a citoplazmába és beindították a sejtek lízisét 9. Ezt követően megfigyelték, hogy morfológiai szinten degeneratív változások a vizsgált területek kevesebb, mint 20% -ánál jelentkeztek, ezért az előző hipotézist elvetették. Ez alapján a későbbi vizsgálatok megkísérlik meghatározni a nyál áramlásának korai csökkenéséért felelős mechanizmust 2,10 .