1. - Glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás

törékenységi törés

Glükokortikoid-indukált OSTEOPOROSIS

Frissítve 2019. február

Ez a másodlagos OP leggyakoribb oka .

Ajánlást: Azoknál a betegeknél, akik glükokortikoidokat kapnak vagy fognak kapni, fel kell mérni a törések kockázatát, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni az osteoporosis kezelését.

Kezelést kell kapniuk, ha a kezelés alatt meg akarják kapni több mint 3 hónap a következő esetekben:

Az a beteg, akinek a kezdeti dózisa ≥30 mg/nap prednizon vagy ekvivalensei (ekvivalencia kalkulátor) azonnal.

Alacsony BMD (T-skála ≤ -1,5 SD gerincben vagy csípőben)

Nagy a törések kockázata: FRAX ® csípő esetén ≥3% vagy fő törés esetén ≥10% BMD nélkül vagy ≥7.5% BMD esetén.

Premenopauzás nők és férfiak

Korábbi törékenységi törés

Alacsony BMD (Z-score ≤-3 SD)

A törés kockázata olyan tényezőktől függ, mint a BMD a GC kezelés megkezdésekor, a napi és kumulatív dózis, valamint az alapbetegség.

A BMD elvesztése gyors, különösen a kezelés első hónapjaiban, főleg a trabecularis csontot és a csont mikroarchitektúráját érinti. Ezenkívül a törések magasabb BMD-szinttel fordulnak elő, mint más OP típusúaknál.