2. fejezet Crohn-betegség - SACP - magazin

7 nap összege

crohn-betegség

3. táblázat: A Crohn-betegség aktivitási indexének (CDAI) kiszámítása
2009-ben az AGA - Americam Gasztroenterológiai Egyesület áttekintése 8 a betegeket a súlyosság mértéke szerint osztályozta a CDAI alapján. Tüneti remisszióban van (CDAI 10% -os súlyvesztés. Közepesen súlyos vagy súlyos betegségben szenvedők (CDAI 220–450) azok, akik nem reagáltak az enyhe vagy közepesen súlyos betegség kezelésére, vagy hangsúlyosabb tüneteket mutatnak. Súlyos betegségben szenvedő betegeknél CDAI> 450.
A különböző publikációkban használt másik aktivitási index a Harvey Bradshaw index, amely csak klinikai paramétereket (általános állapot, fájdalom és/vagy hasi tömeg, napi folyékony széklet száma és szövődmények vagy bélrendszeren kívüli megnyilvánulások jelenléte) foglal magában. remissziónak, 5–8 közepes aktivitásnak, 8–16 közepes aktivitásnak és 16-nál nagyobb súlyos betegségnek tekinthető. 18.

2.2 MŰTÉTI JELZÉSEK

2.3 ELŐZETES ÁPOLÁS

Súlyos fáklyás refrakter az orvosi kezelésre

Bélelzáródás

Mérgező megakolon. Ingyenes fúrás

A megfelelő fenntartó kezelés ellenére súlyos akut járványok

Az orvosi kezelést nehezítő, súlyos bélrendszeren kívüli megnyilvánulások - Gyermekek növekedési retardációja

Vérmérgezés Intraabdominális tályog

Dysplasia és rák

Obstruktív uropathia

4. táblázat: Sebészeti indikációk Crohn-betegségben

Szegényes táplálkozás

Kortikoterápia (> 40 mg/nap)

5. táblázat: a szeptikus szövődmények kockázati tényezői

A kezeletlen tályogok és a flegmonok szintén korrelálnak a posztoperatív szövődményekkel, beleértve a súlyos szepszist, az anasztomotikus rendellenességeket és a megnövekedett posztoperatív mortalitást, ezért lehetőség szerint perkután vízelvezetést jeleznek. 24.25
A dohányzás szerepet játszik a Crohn-kór rossz prognózisában. Morar és mtsai. 23 arra utalnak, hogy a nemdohányzóknál lényegesen alacsonyabb a posztoperatív intraabdominális szeptikus szövődmények kockázata, mint a dohányosoknál vagy volt dohányosoknál (1% a nemdohányzóknál, szemben a dohányosoknál és a volt dohányosoknál 12%, P = 0,004). Azoknál a betegeknél, akiket műteni kell, 8 héttel a műtét előtt célszerű abbahagyni a dohányzást, ha 4 héttel azelőtt sem lehet abbahagyni, hogy az szintén előnyös lenne. 9.