24 órás ambuláns PHmetry funkcionális emésztési vizsgálatok
Mi ez és mire való?.
A 24 órás ambuláns pH-mérés alapvető vizsgálat a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) vizsgálatában.
A GERD-t a savas tartalom kóros átjutása okozza a gyomorból a nyelőcsőbe, és gyomorégés (gyomorégés) és savanyú puffadás (regurgitáció) jelenléte jellemzi. Néhány betegnek nyelési nehézségei is vannak (diszfágia), mellkasi fájdalma (néha szívrohamot szimulál), gégegyulladás, rekedtség, krónikus köhögés, bronchiális asztma, csuklás stb.
Bár az emésztési endoszkópia fontos a betegség kezdeti vizsgálatában, az endoszkópiák több mint fele normális lesz. A pH-mérés azonban sokkal érzékenyebb, mivel a gastrooesophagealis refluxban szenvedő betegek több mint 95% -át azonosítja (az endoszkópia csak arra korlátozódik, hogy megvizsgálják, vannak-e elváltozások, és a pH-mérés a valódi refluxot vizsgálja).
Ezenkívül a pH-mérés nem csak a reflux létezéséről tájékoztat, hanem megmutatja számunkra annak mértékét és súlyosságát, valamint azt is, hogy mikor fordul elő (fekve, étkezés után, állva stb.) Ez lehetővé teszi számunkra a páciens által felmutatott tünetek tanulmányozását és megmondja, hogy kapcsolódnak-e a savas reflux anyaghoz.
Ezek a pH-metriából nyert adatok lehetővé teszik számunkra, hogy megfelelő terápiás megközelítést hajtsunk végre minden egyes betegnél; vagyis racionális és egyénre szabott kezelést tesz lehetővé az egyes betegek egyéni igényeinek megfelelően.
Helyettesíthető-e más tesztekkel?.
Általában nem, mivel általában akkor kérik, ha kétségek merülnek fel a diagnózisban, vagyis amikor az endoszkópia normális vagy kétséges, vagy ha tudni akarja, hogy a páciens által elszenvedett tünetek valóban a gastrooesophagealis reflux következményei-e (a fő indikációk). az alábbiakban szerepelnek).
Hogyan hajtják végre a 24 órás ambuláns pH-mérést, és mit kell tennem a teszt során?
Kisméretű, körülbelül 2 milliméter átmérőjű műanyag szondával, 1 vagy 2 érzékelővel és néha külső referenciaelektródával, amely a bőrhöz tapad.
A csövet egy kis érzéstelenítő kenőanyaggal helyezzük az orrba, és hagyjuk, hogy a nyelőcsőbe vagy a gyomorba kerüljön. Ezt követően egy kis szalaggal tartják és összekötik egy kis eszközzel, amelyet holternek vagy pH-mérőnek hívunk, és amelyet a nadrágra vagy a szoknyára akasztanak a vizsgálat során.
A Holter általában pH-mérésre van beállítva 5 másodpercenként (azaz körülbelül 17 280 minta a 24 órás vizsgálat során).
A pH-mérés szokásos időtartama tehát egy nap. A teszt során ehet és gyakorlatilag normális fizikai aktivitást végezhet. A páciensnek azonban figyelembe kell vennie, hogy moshat, de nem zuhanyozhat, és hogy nem lesz képes jelentős fizikai erőfeszítéseket tenni, mivel a szonda vagy az eszköz megsérülhet. Ezenkívül esztétikailag a szondát kis szalaggal tartják. Ezen okokból azt javasoljuk, hogy bár a vizsgálat nem jelent szigorú korlátokat a mindennapi életben, a vizsgálat napján a beteg engedélyt kér a munkába.
A teszt után tud-e normális tevékenységet végezni?