31- Szexualitás, zsírmáj, parodontális betegség és bőrbetegségek
Szexualitás, zsírmáj, parodontális betegség és bőrbetegségek
Szexualitás és cukorbetegség
A szexuális funkció romlása a cukorbetegség egyik legfontosabb és legsúlyosabb szövődménye. A férfiaknál a fő rendellenességek a merevedési zavar, az ejakulációs rendellenességek és a libidó elvesztése. Hasonlóképpen, a nők szexuális problémákat tapasztalnak, beleértve a libidó csökkenését és a fájdalmat a közösülés során. 1
Noha a cukorbetegségben szenvedő férfiak körében kiterjedten tanulmányozták a szexuális rendellenességeket, a cukorbetegeknél a szexuális funkció lehetséges változásai csak a közelmúltban kaptak teljes figyelmet. A cukorbetegségben szenvedő férfiaknál a szexuális diszfunkció előfordulása megközelíti az 50% -ot, míg a cukorbetegeknél kissé alacsonyabbnak tűnik. A nők körében a diabéteszes neuropathia, az érelégtelenség és a pszichológiai panaszok szerepet játszanak a csökkent libidó, a hüvelyi kenés csökkenése, az orgazmuszavar és a dyspareunia patogenezisében; férfiaknál a tesztoszteronszint is csökkenhet 2 .
Beavatkozási terv:
Optimalizálja a glikémiás kontrollt. ÉVFOLYAM.
Férfiaknál a kezelés fő alappillére a foszfodiészteráz-5 inhibitor terápia. ÉVFOLYAM.
Nőknél a kezelés multidiszciplináris megközelítést igényel.
Ezért az urológusoknak, nőgyógyászoknak, endokrinológusoknak és pszichiátereknek összehangolt módon kell dolgozniuk a cukorbetegség következményeként bekövetkező szexuális funkcióbeli változások kezelésében.
Zsíros máj és cukorbetegség
A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a betegségek spektrumát öleli fel, az egyszerű steatosistól (NAFLD) az alkoholmentes steatohepatitisig (NASH) és a fibrózisig. A NAFLD szorosan összefügg az elhízással és az inzulinrezisztenciával, és így hajlamosít a 2-es típusú diabetes mellitusra (DM2) és a szív- és érrendszeri betegségekre. A NAFLD-t a közös genetikai variánsok is okozhatják. 3
Világosnak tűnik, hogy a DM2 és a NAFLD szorosan kapcsolódik egymáshoz. Ez a kapcsolat a DM2, az inzulinrezisztencia és a NAFLD között azzal a ténnyel magyarázható, hogy az inzulin szekréciója után közvetlenül a portális vénába jut, ugyanazon az úton jár, mint az abszorbeált glükóz, és a máj az első lépésben megszünteti a portális inzulin nagy részét. 4
A NAFLD prevalenciáját a DM2-ben szenvedő betegek körülbelül 75% -ában tudjuk elhelyezni. A magas trigliceridszint, az alacsony HDL-koleszterinszint és a magas alanin-transzamináz (ALT) szint függetlenül összefügg a NAFLD fokozott kockázatával. 4
A máj ultrahangja, a számítógépes axiális tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás hasznos a diagnózis felállításához, de a legmeggyőzőbb teszt a májbiopszia lenne.
Beavatkozási terv:
A NAFLD leghatékonyabb kezelése a legtöbb esetben az életmód megváltoztatása, ideértve a kiegyensúlyozott étrendet, a rendszeres testmozgást és ami a legfontosabb, a fogyás. ÉVFOLYAM.
DM2-ben szenvedő betegeknél a NALFD jelenlétét a májenzimszinttől függetlenül meg kell vizsgálni, mivel a DM2-ben szenvedő betegeknél nagy a betegség progressziójának kockázata. 5 A ÉVFOLYAM.