4 NUTRICI; N SZÜLŐ

Koncepció
A parenterális táplálkozás olyan tápanyagok ellátása, mint: szénhidrátok, fehérjék, zsírok, vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek, amelyeket intravénásan adnak be a betegnek; amikor egészségi állapotuk miatt nem lehet használni a normális emésztőrendszert és táplálkozási állapotuk megőrzése vagy javítása céljából. A parenterális táplálkozás két kategóriára osztható:

Részleges parenterális táplálás (PPN) vagy perifériás parenterális táplálás esetén a dextrózkoncentráció alacsonyabb, így kevésbé hiperoszmoláris (900 m.

A teljes parenterális táplálásban (TPN) vagy a központi parenterális táplálkozásban ezt a terápiát hiperalimentációként is említik.

Parenterális táplálás során alkalmazott tápanyagok

a) Szénhidrátok (hipertóniás szőlőcukor): Felöleli a kalóriatartalmat, lehetővé teszi az aminosavak felszabadulását fehérjeszintézis (nem energetikai) prezentációhoz 5, 10 és 50% -ban.
b) Fehérjék: nélkülözhetetlenek a test szöveteinek felépítésében, megőrzésében és helyreállításában, beavatkoznak a hormonális és enzimatikus funkciókba.
c) Zsírok: Amellett, hogy energiaforrások, a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához is szükségesek.
d) Elektrolitok (kálium, kalcium, magnézium és nátrium-klorid): Biztosítja a megfelelő hidroelektrolit-egyensúlyt, szállítja a glükózt és az aminosavakat a sejtmembránokon keresztül.
e) Vitaminok: A kalóriatartalmú elemek, a koenzimek prekurzorai.
f) Nyomelemek: hozzájárulnak a szervezet anyagcseréjéhez.

A parenterális táplálás célja

Biztosítson elegendő mennyiségű és minőségű tápanyagot intravénásan az anabolikus folyamatok végrehajtásához és bizonyos esetekben a súlygyarapodás elősegítéséhez.
Tartsa fenn a pozitív folyadék- és nitrogénegyensúlyt.
Fenntartja az izomtömeget és kalóriát biztosít az anyagcsere igényeihez.

A parenterális táplálkozás javallatai

A műtét előtti és utáni alultápláltsági állapotok, ileus, enterális fistulák, felszívódási szindróma, gyulladásos bélbetegségek, vékonybél csökkenés, hasnyálmirigy-gyulladás stb.
A betegek nagy nitrogénveszteséggel, súlyos égési sérülésekkel, valamint kemoterápián és sugárterápián átesett betegek.
Szepszisben, többszörös traumában és veseelégtelenségben szenvedő betegek.
Azok a betegek, akiknél több mint 5 napos koplalás van, vagy neurológiai problémákkal küzdenek, és akadályozzák az emésztőrendszer használatát.
Terhesség alatti problémák (hyperemesis gravidarum).
Koraszülöttek és csecsemők, akik akadályozzák a tápanyagok megfelelő bevitelét, alacsony súlyúak. Ezekben a betegeknél az éhgyomorra maximum 24-48 óra lehet.