6. Akut promyelocytás leukémia vagy M3 kezelése

Differenciálódási szindróma
Ezen differenciáló szerek (ATRA és ATO) legfontosabb mellékhatása a differenciálódási szindrómának nevezett szindróma (korábban ATRA szindróma). Ez a szindróma csak az első indukciós ciklus alatt figyelhető meg, mivel a megjelenése a leukémiás sejtek nagy számától függ. A tünetek potenciálisan súlyosak, lázzal, légzési problémákkal a tüdő, a mellhártya és a szívburok folyadékgyülem, alacsony vérnyomás és veseelégtelenség miatt. Javasolt olyan szteroiddal kezelni, mint például a dexametazon, és szüneteltetni a gyógyszert annak feloldódásáig.

akut

Idősebb felnőttek kezelése vagy jelentős társult patológiákkal
A 60-65 évesnél fiatalabb AML-ben szenvedő betegek kezelése jól szabványosított, mivel több éven keresztül több tanulmányból gyűjtöttek adatokat, amelyek megbízható elvárásokat támasztanak lehetővé, mind intenzív indukcióval, mind egymást követő kemoterápiás ciklusokkal. vagy vérképző transzplantáció. Sok 60 évesnél idősebb beteg elég egészséges ahhoz, hogy AML-jüket ugyanúgy kezeljék, bár ésszerű dóziscsökkentéssel, amely a kemoterápiás ciklusokat kevésbé intenzívvé és biztonságosabbá teszi a fertőzések vagy a gyógyszer-toxicitás kockázata szempontjából, például alacsonyabb dózisban, vagy ha purin analóggal, például fludarabinnal helyettesítjük, kevésbé extramedulláris toxicitással. Még az allogén transzplantációs lehetőségek is, csökkent intenzitású kondicionálással, ésszerű lehetőségek, ha az AML megismétlődésének kockázata szükségessé teszi.