A BELSŐ GYÓGYSZER SORA 68 éves, szinkopos férfi

Virtuális teret hoztak létre a klinikai esetek megvitatására, a témák frissítésére és a belgyógyászat gyakorlatával kapcsolatos aggályok kommentálására

2011. szeptember 29., csütörtök

68 éves férfi syncopéval.

belső

A legtöbb szívtrombus olyan rendellenességek következményeként alakul ki, mint a stasis, az endothelialis sérülés vagy a hiperkoagulálhatóság (Virchow triádja). Ennek a páciensnek akut elülső falai voltak miokardiális infarktusai, és sok elülső infarktusban szenvedő betegnél falképes trombus képződik. (6,7) Az elülső fal infarktusa azonban nem magyarázza a pitvari tömeget, és ennek a betegnek nincsenek olyan klasszikus kockázati tényezői a pitvari trombózisra, mint például a mitralis stenosis vagy a pitvarfibrilláció.

A szívembólia daganatos okai.

1. táblázat: Gyakori szívdaganatok.

4. ábra A felső mesentericus artéria embolectomia szövete és a bal pitvari daganat reszekciója.
Az embólum egy része (A panel) kúpos, sokszögű, ovális maggal rendelkező sejteket mutat, amelyek egy többmagú syncytiumot képeznek a myxoid mátrixban. A calretinin immunhisztokémiai tesztjei (B panel) a myxoma sejtek erős festését mutatják. A reszektált pitvari myxoma alacsony teljesítményű nézete szabálytalan felületű tömeget mutat, amely a pitvari septum egy szegmenséhez kapcsolódik (C panel). A myxoma szabálytalan felületének nagy teljesítményű nézete szabálytalan kinézetű struktúrákat mutat tapadó fibrin trombákkal (D panel). ) A, C és D panelek hematoxilin-eozin. B panel immunoperoxidáz festés kalretininre).