A beszivárgás szerepe; a c vese; Immunkompetens sejtek a hipertónia patogenezisében;
A nefrológia a spanyol Nefrológiai Társaság hivatalos kiadványa. A folyóirat cikkeket közöl a nephrológiával, a magas vérnyomással, a dialízissel és a vesetranszplantációval kapcsolatos alapvető vagy klinikai kutatásokról. A folyóirat követi a szakértői értékelési rendszer előírásait, így minden eredeti cikket a bizottság és a külső bírálók is értékelnek. A folyóirat spanyol vagy angol nyelven írt cikkeket fogad el. A nefrológia az International Journal of Medical Journal Editors (ICMJE) és az Etikai Kiadványok Bizottsága (COPE) publikációs szabványait követi.
Indexelve:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus és SCIE/JCR
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
¿¿A kis vörös vese (interstitialis nephritis), amelynek legjelentősebb klinikai jellemzője a magas vérnyomás. ¿
Az ember evolúciója szorosan összefügg az étrenddel. 1,5 millió évvel ezelőtt a magas energiájú állati fehérjék elfogyasztása volt az egyik oka annak, amely lehetővé tette őseink progresszív agyi fejlődését és elkülönülését az Australopithecustól, amely a növényi étrendjükkel folytatódott 1. A paleolit ember 45-50 000 évvel ezelőtt olyan étrendet folytatott, amelynek sótartalma kb. 0,7 gramm volt naponta 2, 3, és jelentősen megnőtt 10 000 évvel ezelőtt, amikor a mezőgazdasági forradalom a sót támasztotta alá az élelmiszerek tartósításában. A legismertebb őskori barlangok elhelyezkedése a tenger vagy a történelem kezdetétől legfontosabb sóbányák viszonylagos közelében (1. ábra) közvetett bizonyíték a só fontosságára e közösségek fejlődésében.
A vérnyomás és az étrend sótartalma közötti összefüggést számos tanulmány vizsgálta és megerősítette, amelyek a közelmúltban publikált átfogó kritikai áttekintés tárgyát képezték 6. Összességében ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy a vérnyomás átlagos értéke magasabb, és a 20-69 éves kor közötti vérnyomás-növekedés jelentősebb azokban a populációkban, amelyek étrendje magas sótartalmú 6, 7. Ezzel szemben Oliver rámutat, hogy az őslakos közösségek, amelyek még a századunkban is sót vagy nagyon kevés sót fogyasztanak, a vérnyomás az életkor előrehaladtával nem növekszik, és közös jellemzőjük, hogy az artériás hipertónia nem létezik 8 (2. ábra).
Az étrendben a só mérsékelt korlátozásának a magas vérnyomás megelőzésével vagy javításával kapcsolatos előnyei néhány kivételtől eltekintve általánosan elfogadottak 9. A rendelkezésre álló bizonyítékokat He et al. 10, akik arra a következtetésre jutottak, hogy az étrendben a sótartalom napi 10 grammról 5 grammra történő csökkentése 4 héten át 5 Hgmm szisztolés nyomás és 2,7 Hgmm diasztolés nyomás csökkenést eredményez hipertóniás egyéneknél, és hogy ez a korlátozás a sóbevitelben általában a lakosság a szívrohamok és a stroke előfordulásának jelentős csökkenéséhez vezetne 10 .
Az étrend sótartalmának növelése és csökkentése a vérnyomás megfelelő változását eredményezi hipertóniás és normotenzív egyéneknél 11, 12. Ezért a "sóérzékenység" kifejezés meghatározza azoknak az embereknek egy alcsoportját, akiknél az étrend sótartalmának változása a vérnyomás eltúlzott változását eredményezi, és akiknek esetleg további kockázata van a kardiovaszkuláris szövődmények miatt 13-17 .
A sóérzékeny vagy sótól függő magas vérnyomás patogenezise definíció szerint a vese által a nátrium megtartására való hajlamra összpontosul 7. Guyton és társai, 17, 18 feltételezték, hogy a vérnyomás emelkedése kompenzáló válasz volt a nátrium hibás veseműködésének eliminációjára. Így a magas vérnyomás egy hemodinamikai válasz lenne, amelynek célja a sókiválasztás növelése a nyomás natriuresis mechanizmusán keresztül. A nátrium-kiválasztást korlátozó veseelégtelenség teszi szükségessé a fiziológiai nyomás-natriuresis görbe jobbra tolását, hogy a nátrium-egyensúly visszatérhessen az egyensúlyba (3. ábra). A magas vérnyomás lehetővé tenné a nátrium egyensúlyának fenntartását.
A vese tubuláris interstitium kísérleti artériás hipertóniában
A sóérzékeny magas vérnyomás modelljeiben olyan állapotok sora létezik, amelyek elősegítik a nátrium megtartására való hajlamot és akadályozzák a nyomás natriuresist (1. táblázat). Fontos hangsúlyozni, hogy az 1. táblázatban feltüntetett feltételek összefüggenek és stimulálják egymást, ezáltal fokozva azok hatásait, amelyek a natriuresis fiziológiai mechanizmusainak hibás működését idézik elő.
A limfociták és a makrofágok beszivárgását a vese tubulointerstitialis területein a hipertónia minden kísérleti modelljén kimutatták. Funkcionális jelentőségét messze nem képviseli epiphenomenon, az a tény bizonyítja, hogy a gyulladásos infiltrátum csökkentését célzó különféle kísérleti kezelések megakadályozzák, korrigálják vagy javítják az artériás hipertóniát. Csoportunk olyan vizsgálatokat végzett, amelyek mikofenolát-mofetilt (MMF) adtak a sóérzékeny magas vérnyomás indukciós periódusában, a 19-21-es hiperszodikus étrend beadása előtt, valamint MMF vagy nukleáris transzkripciós faktor kappa B (NFκB) inhibitorok alkalmazásával. kezdőbetűi angolul) patkányokban spontán hipertóniás 22, 23 vagy hipertenzivé válnak krónikus mérgezéssel, alacsony ólomdózisokkal 24 vagy a vese celofánba csomagolásával (Page of hypertension) 25. Más kutatócsoportok különböző immunszuppressziós stratégiákkal végeztek vizsgálatokat, amelyekre később hivatkozunk.