A bezárás és a kórházi átvitel veszélyes koktélja
Ennek a járványnak a hatása messze nem lesz összehasonlítható az 1918-as influenza okozta hatásokkal
Publikálva 2020.03.25 05:15 Frissítve
A SARS-CoV-2 vírus gyors terjedése számos kormányt arra késztetett, hogy a lakosság korlátozásáról, szigorú korlátozásokról gondoskodjon, kivéve a nagyon meghatározott eseteket. Az intézkedésre azért volt szükség, hogy megállítsa a pandémiát, vagy legalábbis lelassítsa, de hatástalan lehet, ha nem hajtanak végre minden szükséges intézkedést az erős kórházi fertőzés elkerülése érdekében. Továbbá az enyhén beteg és az intenzív kórházi átvitel kombinációja akaratlanul is átalakíthatja a vírusok természetes szelekciós folyamatait, elősegítve azok átalakulását a halálosabb változatok felé.
A fertőző betegség alakulásában Paul Ewald úgy véli, hogy a kórokozók (vírusok, baktériumok stb.) törzsei a darwini szelekció folyamatán keresztül fejlődnek. A vírusok véletlenszerűen mutálódnak, átalakulnak, különböző törzsek jelennek meg, egyesek agresszívebbek, mások kevésbé. Versenyeznek egymással, és végül hajlamos megalapozni, uralkodni azon, amelyik a legjobban alkalmazkodik a környezetéhez, annak, amelynek tulajdonságai kedvezőek a terjedéséhez.. De az emberi cselekvés megváltoztathatja ezeket a környezeteket és velük együtt az optimális tulajdonságokat, amelyek lehetővé teszik a törzsek fejlődését.
Személyről emberre terjedő betegségek esetén mely vírustörzs terjed, agresszívebb, intenzívebb tüneteket produkál, vagy kevésbé agresszív, enyhébb tüneteket generál? Attól függ, melyikük ér el nagyobb számú fertőzést, a fertőzöttek nagyobb interakcióját más alanyokkal. Az a törzs fog dominálni, amelynek tünetei az átvitelre hajlamosabb egyéni vagy társadalmi magatartást részesítik előnyben., fertőzés más emberek számára.
Aki kevésbé agresszív kórokozóval fertőződik meg, enyhe tüneteket tapasztal, és folytatja mindennapjait, munkába áll, magasabb fertőzésszintet fenntartva
Vegyük az influenza vagy a hideg esetét. Normális, mindennapi körülmények között, aki agresszívabb vírussal fertőződik meg, intenzívebb tüneteket tapasztal, észrevehető rosszullét, magasabb láz: hajlamos otthon maradni, még az ágyban is, csökkentve a másokkal való érintkezésüket. Virulenciája miatt ez a törzs csökkentette a fertőzés, a boldogulás esélyét. Éppen ellenkezőleg, azok, akik kevésbé agresszív kórokozóval fertőződnek meg, enyhe tüneteket tapasztalnak, és folytatják mindennapi életüket, munkába járnak, kapcsolatba lépnek a barátaikkal, magasabb szintű fertőzöttséget tartanak fenn, mint a legfertőzőbbek esetében.
Így normális környezetben a kevésbé agresszív légzőszervi törzsek nagyobb valószínűséggel fertőzőek, és végül uralják a virulensebbeket. Ez nem azt jelenti, hogy az enyhébb változatosság nem képes megölni néhány kiszolgáltatott embert; de a leginkább virulens sokkal rosszabb lenne.
Az 1918-as influenza
Vannak azonban olyan kivételes esetek, amikor a társadalmi körülmények megváltoznak, a mechanizmusok megfordulnak és előnyt kínálnak azoknak a fajtáknak, amelyek intenzívebb tüneteket és rendellenességeket generálnak. Paul Ewald ezzel az evolúciós elmélettel magyarázza a halálos 1918-as influenzajárványt, rámutatva arra a kivételes okra, amely ideiglenesen megfordította az agresszívabb vírustörzsek terjedését elősegítő szelekciós folyamatot: az első világháborút.
A Nagy Háború (1914–1918) katonák százezreit tömörítette a lövészárkok kis tereibe, ez a körülmény nagyon kedvező a fertőző betegségek, köztük az influenza átviteléhez. Több tízezren fertőződtek meg a betegséggel a lakosság többi részétől elszigetelt környezetben, de furcsa módon itt a vírus szelekciója megfordult a mindennapi életben uralkodóhoz képest.. Azok a katonák, akiket kevésbé agresszív törzs fertőzött meg, enyhe tüneteket tapasztaltak, és az árokban maradtak, elszigeteltek voltak, és nem tudták elterjeszteni a lakosság többi részén. Csak azokat evakuálták, akiket a legagresszívebb vírusok érintettek, akiknek nagyon intenzív tünetei vannak. Így a túlzsúfolt terepi kórházakban éppen azok a legvirulensebb törzsek terjedtek át az egészségügyi személyzetnek, és onnan a lakosság többi részének.