A cholecystocolicus fistula az alsó gyomor-bél vérzés ritka oka

alsó

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra 35. évfolyam 3. szám Pamplona 2012. szeptember/december

http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272012000300022В

KLINIKAI MEGJEGYZÉSEK

Cholecystocolicus fistula - az alsó gyomor-bélvérzés ritka oka

Cholecistocolicus fistula: az alsó gyomor-bél vérzésének nem gyakori oka

M. Ostiz 1, J.J. Vila 1, J.L. GarcГa Sanchotena 2, S. Ostiz 2 és I. Alaez 3

1 Emésztési betegségek osztálya. Navarra Kórház Komplexum. Pamplona
2 Radiológiai Szolgálat. Navarra Kórház Komplexum. Pamplona
3 Belgyógyászati ​​Szolgálat. Ubarmin Klinika. Pamplona

Kulcsszavak: Cholecystocolicus sipoly. Alacsony emésztési vérzés.

A cholecystocolicus fistula egy ritkán változó klinikai megjelenésű biliáris-enterális fistula, amely általában az epekő betegség ritka szövődményeként jelenik meg. Jelentheti hasi fájdalmat, hányingert, súlycsökkenést, hasmenést társuló steatorrhea-val vagy anélkül, valamint dyspeptikus tüneteket. Ritka esetekről számoltak be alsó gasztrointesztinális vérzéssel, és akár epekővel is. A diagnózis leghasznosabb technikája a CT, a bárium-vizsgálatok és az ERCP.
Beszámolunk egy kolecisztokolikus fistula esetéről egy idős nőnél, akinek több olyan orvosi kísérő betegsége van, amely alsó gyomor-bélvérzésként jelentkezik. Kolonoszkópiával, hasi CT-vel és bárium-beöntéssel fedezték fel. Összesen 4 egység teljes vérre volt szüksége, és társbetegségei miatt úgy döntöttek, hogy nem folytatják az invazív kezelést. Jól fejlődött, két hónappal később tünetmentes volt.

Kulcsszavak. Cholecystocolicus sipoly. Az alsó gyomor-bél vérzése.

Bevezetés

Az előrehaladott kornak, az epekő betegségnek, a hosszan tartó hasmenésnek vagy a képalkotó teszt során a pneumobilia jelenlétének mindig figyelmeztetnie kell erre a lehetőségre.

Klinikai eset

Bemutatjuk egy olyan 78 éves nő esetét, akinek több előzménye volt, beleértve a bronchiális asztmát, a kóros elhízást, az obstruktív alvási apnoe szindrómát, a krónikus veseelégtelenséget másodlagos vérszegénységgel és hyperparathyreoidizmussal, az emlő adenokarcinómáját operálták és CT-vel és RT-vel kezelték, mitralis betegség és szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, HT, 2-es típusú DM, bilaterális glaukóma, kolelithiasis és krónikus kolecystitis.

Négy napos fejlődési idő alatt bekövetkezett haematochezia miatt láz, hasi fájdalom vagy a bélritmus változásai nélkül, a szokásos nehézlégzésének súlyos romlására utalva.

A fizikális vizsgálat diffúz kellemetlenségeket mutatott ki a tapintás során a jobb felső negyedben, és analitikai szempontból vérszegénységet mutatott be Hb 7,3 g/dl (N: 12-16), fibrinogén 727 mg/dl (N: 150-400), hiperglikémia és veseelégtelenség, már ismert 148 mg/dl karbamiddal és 2,1 mg/dl kreatininnel, mindkettő hasonló a korábbi elemzések számához.