A csecsemők székrekedésének okai és kezelése
Hatással lehet a gyermek és környezete életminőségére
ANA MARIA MONAGO
Ma székrekedésről, a lakosság gyakori problémájáról és a konzultáció okáról fogunk beszélni gyakori a gyermekgyógyászatban ez feltételezi az alapellátás látogatásainak 3-5% -át, és a szakemberrel (gyermek gasztroenterológus) folytatott konzultációk akár 20% -át is. És a székrekedés nagy aggodalmat kelt a szülőkben, és befolyásolhatja a gyermek és környezete életminőségét.
MEGHATÁROZÁS
De hogy hívjuk székrekedés? Nos, az az igazság, hogy nincs pontos meghatározás, mivel ez nemcsak a nap vagy hét bélmozgásának gyakoriságát vagy számát foglalja magában, hanem a széklet jellemzőit is (tméret és konzisztencia: kemény, lágy) és a kapcsolódó tünetek (fájdalom, elkerülési testhelyzetek, székletvesztés). A széklet szokása, vagyis a székletürítés nagyon változó az életkortól és a gyermek étrendjének típusától függően, például az újszülött (az élet első hónapja) általában 3-10 széklet/nap, a csecsemő 4-6/nap, a gyermek 1-2 nap/nap és egy felnőtt napi 3 széklet és heti 3 széklet között.
És ... amikor tényleg katalogizáljuk székrekedés? A Gasztroenterológiai Egyesület szerint azt mondjuk, hogy a gyermeknek székrekedése van, ha 4-8 hetes időszakban az alábbi kritériumok közül kettő vagy több van:
- Több mint 1 epizódja inkontinencia széklet hetente
- Kevesebb mint 3 bélmozgások heti
- Nagy széklet a végbélben ill kézzelfogható a hasban
- Nagyon széklet terjedelmes elzárja a WC-t
- Székelés fájdalmas
- Testtartások visszatartó vagy elkerülő attitűdök
Nem vesszük figyelembe a székrekedést a következő helyzetekben:
1) Disquecia Csecsemő: funkcionális rendellenesség egy 6 hónaposnál fiatalabb egészséges csecsemőben, amelyet 10-20 percig tartó nagy megterhelés és sírás epizódok jellemeznek, és laza széklet csillapodik. Ennek oka a medencefenék koordinációjának hiánya vagy a relaxáció hiánya a székletürítés során. Spontán megszűnik, amikor a baba megtanul ürülést, ezért fontos, hogy ne éljen vissza a végbél ingerlésével.
két) Inkontinencia nem retenciós széklet: viselkedési problémákkal küzdő betegeknél fordul elő, például ADHD, autizmus.
3) Tranzit lassú bél: előfordulhat egy szoptatott csecsemőben, aki 15 vagy több naponta üríti a székletet, de krémes állagú és nincs egyéb tünete.
OKOZ
És sok szülő kíváncsi ... miért székrekedik a gyermekem? Nos, a a legtöbb székrekedés (az esetek 95% -a) működőképesek, vagyis nincs érintett szerv, és általában a következők egy vagy több következménye Fszínészeket kiváltó:
*Táplálás: alacsony rosttartalmú étrend (kevés zöldség, gyümölcs, hüvelyes, teljes kiőrlésű gabona) és folyadék, gazdag tej- vagy összehúzó ételekben (rizs, sárgarépa) vagy feldolgozott, fehér kenyérben, péksüteményekben. Továbbá, ha a szoptatásról mesterséges tápszerre váltunk, vagy amikor kiegészítő táplálékot kezdünk (zabkása)
*Visszavonás Pelenka: A WC edzés kezdete.
*Kezdete főiskola: ahol elkerülhetik a nem saját fürdőszobájukba járást, vagy nem akarják megszakítani a játékot.
* Érzelmi stressz: testvér születése, címváltozás, nyaralás.
*Repedés anális: fájdalmat okozva elkerülik a székletürítést, a széklet nagyobb lesz, és nehezebb kilökni.
*Fertőzések: hasmenés esetén, hosszan tartó, nagyon összehúzó étrendek végrehajtása vagy hasmenés elleni gyógyszerek alkalmazása esetén.
A probléma abban rejlik, hogy belépnek a kör gonosz: Ezek a tényezők kemény vagy nagy székletet okoznak, ami fájdalmat okoz a +/- végbélrepedés ürítésénél, és ha ezzel a fájdalommal szembesül, a gyermek kerüli vagy megtartja, így a széklet nagyobb és keményebb lesz. Ez megint több fájdalmat okoz és többet tart. amint azt a következő sematikus ábra mutatja.