A csont ásványianyag-sűrűségének és a csont forgalmának súlyvesztésével járó változások

csont

  • Összegzés
  • HÁTTÉR/CÉLKITŰZÉSEK:
  • TÁRGYAK/MÓDSZEREK:
  • EREDMÉNYEK
  • KÖVETKEZTETÉSEK
  • Bevezetés
  • Eredmények
  • Fogyás
  • Visszanyerje a súlyát
  • Vita

Összegzés

HÁTTÉR/CÉLKITŰZÉSEK:

A hosszú távú mérsékelt súlycsökkenés a csonttömeg csökkenését okozza túlsúlyos vagy elhízott premenopauzás nőknél. Azt azonban még meg kell határozni, hogy ezek a változások fennmaradnak-e a testsúly fenntartása alatt, vagy visszanyerik-e.

TÁRGYAK/MÓDSZEREK:

Túlsúlyos vagy elhízott nők (testtömeg-index: 25,8–42,5 kg/m 2) (n = 40), akiknek legalább két metabolikus szindróma kockázati tényezője volt, részt vettek ebben a 12 hónapos vizsgálatban, amely a pazarlás és az előírt súly visszanyerés hatásait vizsgálta. vagy a testmozgás nélkül a csontforgalomra és a csont ásványi sűrűségére (BMD) a résztvevők egy részében (n = 24). Az első 6 hónap során a résztvevők energia korlátozás és felügyelt aerob testmozgás révén elvesztették eredeti testsúlyuk 10% -át. A súlycsökkenés után a résztvevőket véletlenszerűen testmozgáshoz rendelték, vagy nem gyakorolták a gyógyulási fázist (+ 50% -os súlycsökkenés). Az egy varianciatényező (RMANOVA) egyirányú, ismételt mértékű (idő) elemzése a testsúlycsökkenés BMD-re és a csontforgalomra gyakorolt ​​hatását tesztelte, a testmozgás hatásainak vizsgálatához kétirányú RMANOVA-t (idő, testmozgás) használtak. a súlygyarapodás során

EREDMÉNYEK

Ezen megállapítások alapján megfigyelési adatok azt mutatják, hogy mind a súlycsökkenés, mind az ismételt fogyási és helyreállítási ciklusok mind a férfiak, mind a nők esetében növelik a törések kockázatát. 24, 25, 26, 27 Ezenkívül a krónikus étrend a csont ásványianyag-tartalom (BMC) 26 csökkenésével jár, és a súlycsökkenés és a visszanyerés ismételt ciklusai növelik a csonttörés kockázatát. Mivel a felnőtt nők körülbelül fele fogyókúrás étrendet követ, 28 és sok sikeresen fogyó nő részben felépül, 29 a fogyás sok nőnél negatívan befolyásolhatja a csontok hosszú távú egészségét.

Ezzel szemben a megfelelő mechanikai igénybevételt előidéző ​​súlyterhelés növeli a csont szilárdságát a BMD 30, 31 és a csont szerkezetének javulása miatt. 32 A keresztmetszeti és az intervenciós vizsgálatok eredményei alátámasztják a súlyozott fizikai aktivitás jótékony hatását a csontok egészségére stabil testsúlyú premenopauzás nőknél. 33 Azt azonban még meg kell határozni, hogy a testsúlyos testmozgás megkönnyíti-e a csonttömeg helyreállítását a fogyás után.

Ezért a jelen tanulmány célja kettős volt: a részleges testsúly visszanyerésének a regionális és a teljes test BMD-re, valamint a túlsúlyos vagy elhízott nők csontforgalmi markereire gyakorolt ​​hatásainak értékelése mérsékelt súlycsökkenés után; és annak meghatározása, hogy a testsúlyos testmozgás befolyásolja-e a BMD és/vagy a szérum csontforgalmi markereit a részleges súlyvisszanyerés során. Feltételeztük, hogy a részleges súly-visszanyerés nem állítja vissza a csontforgalom vagy a BMD markereit a korábbi súlycsökkentési értékekhez. Feltételeztük azt is, hogy a rendszeres súlyterhelés a BMD nagyobb növekedéséhez vezet a testsúly visszanyerése alatt ahhoz képest, hogy semmilyen testmozgás nem járna nagyobb csontképződéssel és kevesebb csontfelszívódással, amit a markerek értékelnek.

Eredmények

Fogyás

Ülő, túlsúlyos vagy elhízott nők (BMI = 33,1 ± 0,6 kg/m 2) 39 ± 1 éves nők fejezték be ezt a 12 hónapos randomizált klinikai vizsgálatot, amely a részleges testsúly visszanyerése során végzett testmozgás hatásait vizsgálta a csont forgalmi szérum markerein. (n = 40), és BMD-ben a résztvevők egy részében (n = 24). Az antropometriát és a kiinduláskor mért maximális oxigénfogyasztást a teljes vizsgálati populációra az 1. táblázat mutatja be; nem volt különbség ezekben az intézkedésekben a DXA-vizsgálaton átesett résztvevők és a vizsgálati populáció többi része között. A vizsgálat kezdeti 4-6 hónapos súlycsökkenési szakaszában a teljes energiafogyasztás napi 600 kcal-kal csökkent az alapszintű energiafogyasztáshoz képest (2. táblázat). A kalcium és a D-vitamin átlagos bevitele a vizsgálat elején kevesebb volt, mint a megfelelő bevitel (1000 mg Ca/nap és 5 μg D-vitamin/nap, 40; a kalcium bevitele fogyás után csökkent (2. táblázat).

Teljes méretű asztal

Teljes méretű asztal

A vizsgálat súlycsökkenési szakaszának befejezése után az átlagos testsúlycsökkenés 9,5 ± 0,2% (−8,5 ± 0,3 kg) volt, és a kezdeti testtömeg -6,6 és −13,2% (−12,5 és −5,6 kg) között volt; mind a zsírtömeg, mind a sovány testtömeg jelentős csökkenést mutatott (1. táblázat). A kardiorespirációs erőnlét 6 hónapos rendszeres aerob testmozgás után jelentősen javult, amit az abszolút és relatív VO 2 csúcs javulása is bizonyít (1. táblázat).