A csontokig 2. részig

csontokig
A LO + POSITIVO utolsó számában, a cikk első részében, bemutattunk nektek két olyan csontproblémát, amelyek előfordulása egyre inkább növekszik HIV-vel, csontritkulással és csontritkulással küzdőknél. Ebből az alkalomból a csontanyagcserével, az osteonecrosissal kapcsolatos újabb problémákra fogunk koncentrálni, valamint arra, hogyan lehet megelőzni és kezelni ezt a három csont-rendellenességet HIV-fertőzötteknél.

Mi az osteonecrosis?

Az osteonecrosis [osteo - (gr. 'Csont') + necr - (gr. 'Halál') + osis (gr. 'Betegség, állapot')] a csontszövet halála, amelyet a nem megfelelő vérellátás okoz. Ezt a betegséget avaskuláris nekrózisnak vagy aszeptikus nekrózisnak is nevezik. .

A vérkockázat megszakadása következtében a csont nem tudja megszerezni a regenerálódáshoz szükséges tápanyagokat, következésképpen elveszíti állagát és fokozatosan elpusztul. Ez a rokkantsági betegség főleg a csontok végén - például a combcsont fejében - fordul elő, ahol az egyéb csontokkal, például csípővel rendelkező ízületek kialakulnak. A csípőízület osteonecrosisában általában ennek a csontszervnek a műtéte szükséges.

Az általános népességhez hasonlóan úgy gondolják, hogy a HIV-fertőzöttek osteonecrosisának legvalószínűbb kockázati tényezői a kortikoszteroidok, a véralvadási rendellenességek, valamint az alkohol és a dohányzás. Ugyanakkor azt is figyelembe kell venni, hogy az osteonecrosisnak vannak más kockázati tényezői is, amelyek magával a HIV-fertőzéssel társulnak, ideértve a proteáz inhibitorok használatát, a lipodystrophia jelenlétét és bizonyos gyógyszerek alkalmazását bizonyos szövődmények kezelésére HIV-fertőzötteknél, mint például a megestrol-acetát (szintetikus étvágystimuláns, amely segít a hízásban) és a tesztoszteron.

Az osteonecrosis diagnosztizálásának legjobb módja a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a korai osteonecrosis kimutatását, vagyis az előző fázist, sok esetben tünetmentesen, súlyos csontkárosodás esetén. A számítógépes axiális tomográfia (CT) szintén felhasználható az osteonecrosis diagnosztizálásában.

Az osteonecrosis korai diagnózisának nagy előnyei vannak a kezelés sikeressége és az életminőség szempontjából. Ezért, ha ízületi fájdalmakkal szembesül, tanácsos megbeszélni a HIV szakorvosával, hogy MRI-vizsgálatot végezhessen, és így felállítsa a megfelelő diagnózist.

Hány HIV-fertőzött van?

Az általános populációban a tüneti osteonecrosis előfordulása 0,003 és 0,006 eset között mozog 100 fő/év.

Egy legutóbbi tanulmány (2007. március) megkísérelte meghatározni az újonnan diagnosztizált osteonecrosis előfordulását HIV-fertőzötteknél. Az Egyesült Államok Nemzeti Intézetének (NIH, angol rövidítéssel) kutatói által végzett vizsgálatban 339 HIV-fertőzött vett részt, akiken csípő, különösen a csípő egyesülésénél végeztek MRI-t. a combcsont a csípővel. Összesen 239, átlagosan 23 hónappal később elvégzett MRI-vizsgálaton estek át újabb osteonecrosis jelei, és 239-ből három ember kapott diagnózist a combcsont fejének osteonecrosisáról; érdekes módon a három közül egyiknek sem volt osteonecrosisra utaló tünete. A három tünetmentes csípő osteonecrosis esete 0,65% -os éves előfordulást jelent. Ugyanebben a tanulmányban említik a tüneti csípő osteonecrosis éves, 0,26% -os előfordulását egy másik NIH vizsgálatból származó, 13 HIV-fertőzöttből álló csoportban.