A diabetes mellitus kezelése - csatornaSALUD
A kezelés célja kettős: rövid és hosszú távú. Rövid időszak hogy megakadályozzák a hipoglikémiás és hiperglikémiás már hosszútávú, elkerülni szövődmények tartós hiperglikémiával, diszlipidémiával, artériás hipertóniával, elhízással, dohányzással stb...
A közvetlen ideális cél A vércukorszint fenntartása 70 és 110 mg/dl között, két órán át tartó étkezés után pedig 140 mg/dl alatt van; a hosszú távú szövődmények elkerülésének hosszú távú célja a glikált hemoglobin (HbA1c) 7% alatt tartása. Ennek elérése érdekében a cukorbetegség minden fajtájának kezelése a négy alapvető pont, amit össze kell hangolni: táplálék, testmozgás, gyógyszeres kezelés és cukorbetegségre nevelés.
1. Étel
Az étel a kezelés egyik alappillére. Nemcsak a cukorra kell összpontosítania, hanem más olyan tényezőkre is, amelyek növelik a szervek és szövetek hosszabb távú károsodásának esélyét: magas vérnyomás, vérzsírok (koleszterin és trigliceridek) változásai és elhízás.
Emellett az antidiabetikus gyógyszerek és az inzulininjekciók hatékonyabbak, ha kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt. Az étrendnek elsőbbséget kell élveznie a következő céloknak:
- Kerülje az azonnali és késői szövődményeket: hipoglikémia, illetve hiperglikémia.
- A késői szövődmények megelőzése vagy késleltetése: vese sérülés (nephropathia), idegek sérülése (neuropathia), retina sérülése (retinopathia), emésztőrendszer motilitásának sérülése (gastropathia), valamint a szív és az artériák sérülése ( szív-és érrendszeri betegségek).
A cukorbetegség étrendjének további célja az, hogy táplálkozási szempontból teljes legyen és alkalmazkodjon az inzulin vagy antidiabetikus gyógyszerek által támasztott követelményekhez és az egyén által végzett fizikai aktivitáshoz.
Az ételek cukorbetegeknél történő felírását megfelelő táplálkozási ismeretekkel kell kiegészíteni, vagyis a betegnek táplálkozási tanácsok. Ezeknek a tippeknek tartalmazniuk kell a bármilyen körülmények között bekövetkező változásokhoz való alkalmazkodás módját, például a társas étkezés vagy kirándulás.
Az ételeket minden betegre összpontosítani kell, vagyis személyre szabott étrendet kell készíteni. Olyan tényezők, mint:
- Legyen szó 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségről
- Ha elhízás vagy túlsúly van
- Ha a koleszterin és a trigliceridek megváltoznak
- A fizikai aktivitás, amelyet a beteg végez
- A beteg által végzett munka
- Ha már fennállnak a cukorbetegség szövődményei, például nephropathia, neuropathia, gastropathia stb.
Az étrend jellemzői a diabetes mellitusban:
Másrészt a diabéteszes betegek sajátosságai az általános népességre nézve változatosak:
Cukorbetegeknél a rendszeresség az menetrend és a szénhidrátmennyiség minden étkezéskor elfogyasztják, és ez összehangolható legyen az inzulin adagolásával vagy a tabletták (antidiabetikumok) adagjaival és a fizikai aktivitással. Ha a szénhidrát mennyiségét vagy az ütemtervet folyamatosan módosítják, hiperglikémia és hipoglikémia fordul elő. 2-es típusú cukorbetegség esetén a szénhidrátbevitelt naponta 5 vagy 6 adagban kell elosztani, oly módon, hogy a vércukorszint-emelkedés a lehető legnagyobb mértékben korlátozódjon a bevétel után.
Etetési tippek
- Bár a cukorbeteg egyén egészséges ételeket fogyaszt, például hüvelyeseket, ezek túlzott mennyiségű fogyasztás esetén problémákat okozhatnak: hiperglikémia, cukorcsúcsok, súlygyarapodás és rossz hosszú távú cukorkontroll súlyos szövődmények megjelenésével.
- Az édes ételeket (egyszerű vagy gyorsan felszívódó szénhidrátokkal) kis mennyiségben és csak alkalmanként szabad bevenni.
- A rengeteg növényi rostot tartalmazó ételek csökkenthetik az étkezés utáni vércukorszint ingadozásait.
- Az asztali cukor alternatív édesítőinek, például a szacharinnak a használata.
- Kövesse az orvos vagy dietetikus által ajánlott egészséges étrendet.
- Egyél ételt minden nap ugyanabban az időben.
- Nem szabad monoton étrendet követni (minden nap ugyanazokat az ételeket), mivel hosszú távon nem követhető, és emellett fennáll annak a veszélye, hogy táplálkozási szempontból hiányos.
- Vannak olyan termékek a piacon, amelyeket "diétás ételek cukorbetegeknek" forgalmaznak. Ezek némelyikében csökkent a cukor, de a zsír aránya nagyon magas, ami hiperkalóriát eredményez, emellett káros, ha a zsír telített. Más élelmiszerekben a szacharózt felváltotta a fruktóz vagy a szénhidrátok másik csoportja, ennek ellenére mindegyikük fontos hiperglikémiás hatást fejt ki. Általában előnyösebb, ha nem folyamodunk hozzájuk.