A fogyás és a folyadék extrakció megfelelő programozása a dialiszban
Kulcsszavak: krónikus veseelégtelenség/terápia; HEMODIALÍZIS; DIALÍZIS/ápolás; FOGYÁS
BEVEZETÉS
Noha a transzplantáció a veseelégtelenség legjobb kezelési módja, a legtöbb beteg továbbra is peritonealis dialízis vagy hemodialízis programot folytat, és a pótkezelésüket évente megkezdő betegek száma mindig magasabb, mint azokon, akik átültetésre kerülnek vagy meghalnak, nem felejtve el a transzplantációt elutasítókat és vissza kell térniük a dialízis programhoz.
A dialízis alatt az oldott anyagok 2 oldat (ezekben az esetekben a vér és a dialízis folyadék) közé helyezett féligáteresztő porózus membránon keresztüli diffúzióját értjük; ha a felhasznált természetes membrán a hashártya, akkor a technikát peritoneális dialízisnek hívják, ha pedig mesterséges membrán, dializátor vagy hemofilter, akkor hemodialízisről és más alternatív technikákról beszélünk.
Mindegyikben biztosítanunk kell a szükséges folyadékok extrahálását, hogy a beteg szárazon vagy ödéma nélkül maradjon, ami jobb életminőséget tesz lehetővé.
A túlzott folyadék extrakció intra- és inerdialízisproblémákat okozhat, mint például hipotenzió, görcsök, hányás, tachycardia, szívbetegségek (leállás, angina pectoris, myocardialis infarctus); Hasonlóképpen, a folyadék extrakciójának hiánya, amely miatt a beteg nagy súlyú, fáradtságot, magas vérnyomást, akut tüdőödémát, fejfájást, alsó végtagok ödémáját vagy generalizált és szívbetegségeket okozhat (pericarditis, szívelégtelenség).
Ezek a szövődmények veszélyeztethetik a betegek életét, kórházi felvételekhez vezethetnek, és növekedhet a rendszeresen szedett gyógyszerek száma.
Minden hemodialízis technikában meg kell programoznunk a megfelelő véráramlást a monitoron vagy a dialízis gépen, hogy elérjük a mérgező anyagok tisztítását és ultraszűrést vagy folyadékok extrahálását, amely lehetővé teszi számunkra, hogy elveszítsük az egyes betegeket, a testünkben felhalmozódó súlygyarapodást a következő időszakban: 2 munkamenet és maga a munkamenet.
A nephrológiai ápolószemélyzetnek a foglalkozás elején meg kell jósolnia és be kell programoznia a monitort, hogy mekkora folyadékmennyiséget kell kivonni a kívánt veszteség elérése érdekében, és ezt a sok változó miatt nem mindig lehet könnyen elérni. befolyásolják a fogyás és a kivont folyadék közötti kapcsolatot. A súlycsökkenés ellenőrzéséhez pre- és post-dialízis méréseket végzünk, így minden betegnek az előre meghatározott száraz súlynál kell maradnia.
Több éve foglalkozunk a fogyás megfelelő programozásának tanulmányozásával a hemodialízis során, és elemeztük az alkalmazott programozási módszereket és új kísérleti módszereket teszteltünk a páciens maximális jólétének a lehető legkisebb költség mellett történő elérése érdekében.
Jelenleg egy kutatási projektet hajtunk végre a Spanyol Egészségügyi Kutatási Alap támogatásából álló támogatással, amelyben egy korábbi tapasztalatokon alapuló új kísérleti programozási módszert tanulmányozunk, összehasonlítva annak prediktív értékét az általánosan használt módszerekével.