A Forestier-Rotes-Querol szindróma a diszfágia szokatlan oka - általános és családorvoslás
Mindennapi Klinika
Cikk információk
Cikkelőzmények:
Beérkezett 2018. március 21-én
Elfogadva 2018. szeptember 28-án
Online 2019. január 29
Kulcsszavak:
Nyelési rendellenességek
Elülső hosszanti szalag
Kóros összehúzódás
* Levelezési cím
Kulcsszavak:
Nyelési rendellenességek
Elülső hosszanti szalag
Kóros összehúzódás
Teresa Villa Albuger *, Blanca Sanz Pozo, Patricia Martínez Arias, Carmen Folgoso Pérez
Las Américas Egészségügyi Központ. Parla (Madrid).
Összegzés
A dysphagia gyakori oka a konzultációnak az alapellátásban. A diagnózis késleltetése érdekében elengedhetetlen a helyes differenciáldiagnózis elvégzése.
Itt van a diszfágia oka, amelyet ugyan ritkán, de nem szabad elfelejteni.
A Forestier-Rotes-Querol betegség vagy a diffúz idiopátiás csontváz hiperosztózisa egy olyan betegség, amely egyelőre ismeretlen etiológiájú elülső nyaki hosszanti szalag meszesedéséből áll. Normál esetben tünetmentes, bár amikor a nyaki gerincet érinti, a túlsúly tünete a diszfágia. A nyelőcső mechanikus összenyomódása a diszfágia fő oka ebben a betegségben, bár feltételezzük, hogy a garatban és a nyelőcsőben is krónikus gyulladásos reakció lép fel. A kezelés még mindig ellentmondásos.
Forestier-Rotes-Querol szindróma: a dysphagia szokatlan oka
Absztrakt
A dysphagia az alapellátás látogatásának gyakori oka. A diagnózis késleltetése érdekében elengedhetetlen a helyes differenciáldiagnózis felállítása.
A következőkben bemutatjuk a dysphagia okát, bár nem gyakori, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagynunk.
A Forestier-Rotes-Querol szindróma vagy a diffúz idiopátiás csontváz hyperostosis olyan betegség, amely az elülső nyaki hosszanti szalag meszesedéséből áll, és amelynek etiológiája még ismeretlen. Normális esetben tünetmentes, bár amikor a nyaki gerincet érinti, a túlsúly tünete a dysphagia. A nyelőcső mechanikai összenyomódása a diszfágia fő oka ebben a betegségben, bár ez krónikus gyulladásos reakciót is feltételez a garatban és a nyelőcsőben. A kezelés még mindig ellentmondásos.
64 éves, 5 éven át korábban dohányzó, magas vérnyomásban és diszlipidémiában szenvedő férfi, kezelés alatt áll, és jelenleg a megváltozott bazális glikémiát figyelik; Nyombélfekélyt is bemutatott omeprazollal (napi 20 mg) történő kezelés során. Családtörténetében rosszindulatú gyomor-daganatok vannak az anya oldalán.
Konzultáció 5 hónapos, magas fekvésű diszfágia bemutatására mind szilárd, mind folyékony anyagok esetében; nincs kapcsolódó súlycsökkenés, aszténia vagy étvágytalanság. Beszámolt dyspnoe és idegen test érzéséről is, amikor a fejet meghajlította.
A vizsgálat során a dysphagia a pharyngoesophagealis kereszteződésben volt, de a nyakon nem volt tömeg, és az auscultation nem volt figyelemre méltó.
Annak ellenére, hogy nem mutatott riasztási tüneteket, tekintettel a dohányzás előzményeire és a dysphagia helyére, tanulmányra irányították a fül-orr-gégészetre. Ott nem értékelik a fibroszkópia utáni változásokat, kivéve a hátsó commissure hiperémiáját.
Megkezdődik a dózisú protonpumpa-gátlók kezelése és nyelési tesztet kell kérni, amelynek eredménye normális.