Antipszichotikumok által kiváltott izommerevség és parkinsonizmus
Az antipszichotikumok extrapiramidális mellékhatások sorozatát eredményezhetik, amelyek elsősorban a mozgást befolyásolják. Ezek az extrapiramidális tünetek a következők: akathisia, akut dystonia (például okulogyrikus krízis), tardív dyskinesia és parkinson-kór tünetei vagy parkinsonizmus. A parkinsonizmus a leggyakoribb a gyógyszer okozta mozgászavarok amelyek hatnak a dopamin receptorokra.
Mi a parkinsonizmus?
Ahogy a neve is mutatja, a parkinsonizmus olyan klinikai kép, amely hasonlít a Parkinson kór. A fő különbség az, hogy a Parkinson-kór krónikus neurodegeneratív betegség, amely idővel súlyosbodik. Míg a parkinsonizmus gyógyszer által kiváltott klinikai szindróma. A parkinsonizmusban a tünetek visszafordíthatók a gyógyszer eredetének visszavonásával (ha lehetséges).
Parkinsonizmus tünetei
Parkinsonizmus vagy álparkinsonizmus Nevét annak köszönheti, hogy ez egy klinikai kép, amely utánozza a Parkinson-kór tipikus tüneteit. A parkinsonizmus az antipszichotikus kezelés mellékhatása, és általában néhány nappal vagy héttel jelentkezik a kezelés megkezdése vagy az adag növelése után. Ez megkülönbözteti a Parkinson-kórtól, amely egy neurodegeneratív betegség, amely nem kapcsolódik egyetlen gyógyszerhez sem.
A parkinsonizmusban a rázás nem olyan gyakori, mint a Parkinson-kórban. Gyakran előfordul azonban izommerevség, fogaskerekű merevség, lelassult mozgások (bradykinesia), izomfáradtság és kifejezéstelen arc. A Parkinson-kórhoz hasonlóan nagyon kicsi kézzel írnak (mikrográf).
Izommerevség az antipszichotikumoktól
A parkinsonizmusban nem gyakori a izommerevség ugyanolyan rokkant, mint a Parkinson-kór. Sok esetben a beteg nincs tisztában izommerevségével, és csak a túlzott izomfáradtságot veszi észre.
A parkinsonizmus okai
A parkinsonizmus megjelenhet a kezelés kezdetén, a kezelés alatt vagy a kezelés végén. A gyógyszerek, amelyek parkinsonizmust okozhatnak leggyakrabban ezek:
tipikus vagy első generációs antipszichotikus ill neuroleptikumok: Haloperidol, Pimozid, klórpromazin, levomepromazin.
antipszichotikumok Atipikus vagy második generáció (a legnagyobb és a legkisebb kockázat között): Risperidon (Risperdal ®), paliperidon (Invega ®, Xeplion ® és Trevicta ®), Amisulpiride (Solian ®), Ziprasidone (Zeldox ®), Aripiprazole (Abilify ®) és Olanzapin (Zyprexa ®).
dopamincsökkentők: Reserpin és Tetrabenazin
antiemetikumok: Metoklopramid (Primperan ®)