A gasztroenterológia és a táplálkozás, mint a gyermekgyógyászat egyetlen szakterülete
A gasztroenterológia és a táplálkozás, mint a gyermekgyógyászat egyetlen szakterülete
PAUL R. HARRIS 1, MARÍA ISABEL HODGSON B. 1, HUMBERTO SORIANO B. 1, JUAN CRISTÓBAL WINS A. 1
1. Gyermekgasztroenterológiai és táplálkozási egység, Orvostudományi Kar Gyermekgyógyászati Osztálya, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
A gyermekbetegségek betegségei által általában elért magas bonyolultság ösztönözte a szerv- vagy rendszer-specifikus szakterületek fejlődését a jobb tanulmányozás, diagnózis és terápia érdekében. Ebben az összefüggésben a gasztroenterológia és a gyermekgyógyászat táplálkozása párhuzamos és gyakran egybeeső történetekkel nőtt fel.
Chilében a gyermekkori gasztroenterológiai és táplálkozási specialitásokat kezdetben külön-külön fejlesztették ki történelmi okokból és elterjedt morbiditásból, főként a gyermek alultápláltságával összefüggő magas morbiditás és halálozás miatt hazánkban a múlt században. Chile lemaradásának oka mindkét különlegesség egyesülésében valószínűleg más tényezők mellett történelmi gyökerekkel is rendelkezik.
A jelenlegi kihívás tehát az, hogy olyan orvosokat képezzenek ki a gyermek gasztroenterológia és táplálkozás szakterületéről, akik készek hatékonyan kezelni ezeket az új és összetettebb kórképeket. A közelmúltban hazánkban megjelennek a kezdeti jelek, amelyek a közös oktatási, tudományos és kiterjesztési tevékenységek nemzetközi mintáját követik. Például 2007-ben két gasztroenterológiai és gyermektáplálkozási tanfolyamot tartottak hazai és nemzetközi vendégekkel, a Chilei Gyermekgyógyászati Társaság támogatásával. 2009-ben Chile adott otthont a XVII. Latin-amerikai kongresszusnak, a VIII. Ibero-amerikai kongresszusnak, az I. chilei gasztroenterológiai, he-patológiai és gyermekgyógyászati táplálkozási kongresszusnak, tükrözve hazánk mindkét specialitásának kezdeti fúzióját.
Jelenleg Chilében két képzési program működik a gyermek gasztroenterológiában. Az első program körülbelül 10 évvel ezelőtt kezdődött, a Chilei Egyetem támogatásával, kórházak konzorciumával. A közelmúltban a Pontificia Universidad Católica de Chile elindított egy gasztroenterológiai és táplálkozási ösztöndíjprogramot, amelyen a Dr. Sótero de Río és Josefina Martínez kórházak is részt vesznek. Mindkét program két évig tart, és évente két helyet foglal el. Ez magában foglalja a különböző kórházakban folytatott szakmai gyakorlatot, az endoszkópiák gyakorlati képzését és egyéb támogató eljárásokat. Lehetséges azonban, hogy a gasztroenterológia, a táplálkozás és a hepatológia megfelelő szintű kompetenciájának eléréséhez hároméves programra van szükség, amint ez számos nemzetközi központban létezik, vagy hogy az egyik tudományághoz képest preferenciális differenciálódás van a A program.
Chilében vannak táplálkozási mesterképzések, de részleges gyermek- és klinikai megemlítéssel. A PUC Master of Nutrition programját 1995-ben hozták létre, és évente öt-hat orvosból áll, akik közül a legtöbbet felnőttek említik, kétéves időtartammal. A CONACEM nem ismeri el a táplálkozást különlegességként. A belgyógyászat egyik különlegességeként vannak táplálkozási programok is. A Chilei Egyetemen van egy gyermekgyógyászati táplálkozási program, amely klinikai és elméleti képzést nyújt a témáról gyermek- és általános orvosok számára. Ez a program nem tartalmazza a gasztroenterológiai képzést. A közelmúltban a Chilei Egyetemen képeznek egy gyermektáplálkozási képzési programot.