A GLUTÉN-ÉRZÉKENYSÉGŰ ENTEROPÁTIA SPEKTRUMA AZ ICEBERG HÁTTERÉNEK FELTÉTELÉHEZ

Add hozzá Mendeley-hez

glutén-érzékenységű

Háttér

A klasszikus cöliákiát nagyobb gyakorisággal helyettesítették a paucis-tünetekkel. Ezenkívül a glutén helyi immunválaszt eredményezhet a gazdaszervezetben, amely képes kiváltani egy olyan klinikai állapotot, amely nem kapcsolódik a HLA-DQ-hoz, valamint antitestek vagy markáns szövettani elváltozás hiányában.

célok

Emésztési tünetekkel küzdő betegek jellemzőinek értékelése, akik klinikai választ mutatnak a diéta glutén megvonására.

Betegek és módszerek

Két felsőoktatási központ felnőtt gasztroenterológiai konzultációjának betegeit vették fel. A fő felvételi kritérium a lisztérzékenység gyanúja volt a tünetek, az anamnézis vagy az esetlegesen kapcsolódó megnyilvánulások miatt. Kizárták azokat a betegeket, akik nem voltak hajlandók duodenális biopszián átesni, vagy legalább 3 hónapig nem fogadtak el gluténmentes étrendet. A klinikai válasz értékelését szubjektíven, a beteg tüneteitől függően, vagy objektíven mértük a laboratóriumi rendellenességekre adott reakcióval. A betegeket 4 csoportra osztottuk: 1. A cöliákiával (tipikus cöliákia) kompatibilis szerológiai, duodenális biopsziás és HLA-DQ betegek. 2. Azok, akiknek bármilyen mértékű villos atrófiája van, a HLA-kompatibilis, de negatív szerológiával együtt (Silent Celiac). 3. Akik csak egy HLA-kompatibilitást mutattak be, szerológiai vagy szövettani expresszió nélkül (látens és potenciális celiakia). 4. HLA-val, kompatibilis biopsziával vagy szerológiával nem rendelkezők, de a glutén megvonására adott klinikai reakcióval (lehetséges sikérérzékenység).