Kórházba került 80 év feletti idősek tüdőgyulladása

feletti

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Belgyógyászati ​​évkönyvek

nyomtatott változatВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid) 2008. március 25

Kórházba került 80 év feletti idősek tüdőgyulladása

80 év feletti tüdőgyulladás, kórházba került

G. Zubillaga Garmendia, E. Sánchez Haya, J. Benavente Claveras, E. Ceciaga Elexpuru, I. Zamarreño Gómez, E. Zubillaga Azpíroz, C. Sarasqueta Eizaguirre 1

Belgyógyászat és 1 járványügyi szolgáltatás. Donosztia Kórház. Baszk egészségügyi szolgálat. Orvostani Tanszék. Baszkföldi Egyetem (UPV-EHU)

Kulcsszavak: Tüdőgyulladás. Idős ember. Ajtó-antibiotikum idő. Belgyógyászat. Pneumológia.

Kulcsszavak: Tüdőgyulladás. Idős. 80 éves és idősebb. Kezelés. Terápia. Kórházi.

Anyag és módszer

Az I. táblázatban leírjuk a mintát. Gram (-) vos etiológiájából: két izolátuma volt E. coli, két Enterococ. Cloacae, két Stenot. Maltophilia, 1 SAMR, 1 Staph Coagul(-) vo. Nem atipikus. A felvétel átlagos életkora mindkét szolgáltatásban hasonló volt (p = 0,67).

Dupla, hármas és ötször több FINE 3, 4 és 5 beteget vesznek fel a MEDIN-be, mint abszolút számban a NEUMO-ba. A II. Táblázatban bemutatjuk a mortalitással járó változókat, mint a nem, az életkor, a származás, a FINE, az etiológia, az antibiotikumok megjelenési ideje, a szolgáltatás és a klinikai irányelvek követése. A III. Táblázatban bemutatjuk a relatív kockázat eredményeit (esélyhányados) többváltozós elemzés szerint.

Retrospektív vizsgálatunkban elemeztük az összes 2005-ös CAP-ot (277), amelyek 80 évnél idősebbek voltak az általános kórházi gyakorlatban. A férfiak (48%) és a nők (52%) közel egyenlőségét figyeljük meg. Az átlagos 85,8 éves életkor a túlnyomó többséget 80 és 90 év között tükrözi, néhány 90 év feletti, néhány 99 évet.

Nincs különbség a férfiak (85,1 év) és a nők (86,5 év) átlagéletkora között. A lakóhellyel rendelkező betegek származása 84 és egy intézmény 16% -a közösségünk demográfiai adatait tükrözi. A magas FINE-3,4,5-szinttel rendelkező betegek megfelelő befogadást, jelentős társbetegségeket és súlyos vagy nagyon súlyos kockázatot tükröznek. Az etiológia tudatlansága a legtöbb KAP-ban általános, általában 70% körüli; idősek sorozatunkban ez 75%, kevés beteg végez minden etiológiai diagnosztikai vizsgálatot, ritkán van köpet, és mindig megkezdődik az empirikus kezelés, amely később az eredmények alapján módosítható.

Betegeink 16,7% -os összes halálozása hasonló a Zalacain és mtsai prospektív vizsgálatához. (4) akiknek a halálozása 80 év feletti időseknél 17,3% volt (144 betegből 25), és hasonló a Saldías és mtsai tanulmányában szereplő 16,2% -hoz. (5), 83 évnél idősebb emberek számára. Kaplan és mtsai tanulmányában. (3) szerint a mortalitás 10-23% között mozgott szervi diszfunkció hiányában vagy jelenlétében. A halálozás magasabb volt H. Influenzae és más gram-negatívumok, mint a pneumococcusban.

A mortalitás az intézményekből vagy rezidenciákból érkezőknél is magasabb, tanulmányunkban 25,6%, hasonlóan Martínez-Moragón (6) és mtsai 28% -ához. és 43% a Zalacain et al. és 17,6% a Kaplan vizsgálatban.

A FINE fokozatok szerinti halálozás következetes (1) az irodalommal (4,5% a FINE 3 csoportban), (12,4% a FINE 4 csoportban), (30% a FINE 5 csoportban).

A lemondás helye az otthoni kórház kevés használatát tükrözi, csupán 1,1%.

A halálozás a kórházi utókövetés következő hónapjában növekedhet (5), amint azt 3% -kal dokumentálták.

Következtetésképpen; A 80 évnél idősebb idős embereknél a CAP jelentős halálozással, még jó kezelés mellett is, 16,7% -kal, a sürgősségi osztályon történő befogadás után 6,6 órán belül alkalmazzák. Idősebb életkor elhunyt idős nőknél. A halálozás 30% a FINE-5-ben. A MEDIN komolyabb betegeket fogad. A NEUMO alacsonyabb mortalitással rendelkezik a prognosztikai tényezők miatt, amelyek nem szerepelnek a FINE-ben. Összehasonlító prospektív vizsgálatokat kell végezni az antibiotikum alkalmazásával 4 órán belül, és meg kell vizsgálni, hogy a mortalitás csökkent-e, az ehhez hasonló retrospektív vizsgálatok nem ezt mutatják. Ezekben a folyamatokban lehetőség van a minőség javítására.