A gyulladásos bélbetegség szájüregi megnyilvánulásai - Cikkek - IntraMed
Fejlődés
A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy általános kifejezés, amely a gyomor-bél traktus ismeretlen okú krónikus gyulladásos betegségeire utal. A Crohn-kór (CD) és a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a két legfontosabb forma.
Az UC változó mértékben és súlyosan befolyásolja a vastagbél nyálkahártyáját. A CD általában magában foglalja a végbél ileum részét és a vastagbél kezdeti részét, bár a gyomor-bél traktus bármely helye részt vehet a szájüregtől a végbélnyílásig. Az IBD-ben szenvedő betegek körülbelül 25% -ánál bélen kívüli megnyilvánulások vagy szövődmények jelentkeznek. Ez az áttekintés 6 IBD orális megnyilvánulásával járó beteg megfigyelésén alapul: közülük négynél az IBD diagnózisát a szájüregi elváltozások vizsgálatával gyanították. A fennmaradó 2 betegnél a szájüregi elváltozások az IBD korábbi diagnózisának új fellángolását jelentették.
Esetleírás:
6 beteget szájüregi elváltozással és IBD-vel vizsgáltak. Az IBD diagnózisa 4 beteg szájnyálkahártyájának vizsgálatának következménye volt. A fennmaradó 2 betegnél szájüregi elváltozások voltak a korábban diagnosztizált IBD fellángolása során.
Az egyes esetek klinikai és hisztopatológiai aspektusait az 1. ábra szemlélteti. A bemutatott betegeket klinikailag megvizsgálták, és a szájüregi elváltozásokat biopsziával elvégezték és kórszövettanra küldték. Az endoszkópia minden esetben társult a biopsziákkal. A szájüregi elváltozások minden esetben javultak vagy eltűntek az IBD-kezelés után. A részletes adatokat, kezeléseket és eredményeket az 1. táblázat tartalmazza.
Az 1. betegnél UC-t diagnosztizáltak, és Sweet-szindróma plakkokkal és szájüregi aphtoid elváltozásokkal egyidejűleg UC fellángolással mutatták be. A 2. páciens több orális aphthe-t mutatott, amelyek erythema nodosumhoz, 6 hónap alatt 13 kg-os fogyáshoz és hasi görcsökhöz kapcsolódtak. A kolonoszkópia és a bélbiopszia diagnosztizálta az UC-t. A 3. páciens többféle aftos fekélyt mutatott az alsó ajak nyálkahártyáján, gyengeséget, 20 kg-os fogyást és hasmenést. A kolonoszkópia után a CD-t megerősítették. A 4. beteg több fekélyt mutatott a szájüreg nyálkahártyájában és az alsó ajkakban, egyidejűleg a korábban diagnosztizált UC fellángolásával. Az 5. páciens vegetatív exofita elváltozásokat mutatott be a felső és az alsó ajkak nyálkahártyáján összefolyó pustulákkal és felületes eróziókkal, lineáris elrendezéssel, amely hasonlít a „csiga nyomára”, ami vegetatív piostomatitisre (PV) utal. A nagylábujján pyoderma gangrenosum elváltozása is volt. A többszörös biopsziával végzett kolonoszkópia enyhe vastagbélgyulladást és végbélgyulladást mutatott, amelyeket nem diagnosztizáltak UC-ként.