A hiperurikémia kezelése mikor és mivel
A hiperurikémia a köszvény fő kockázati tényezője, bár a legtöbb beteg, akinél jelentkezik, tünetmentes és nem alakul ki nála. Beszélnek krónikus hiperurikémia ha az uráttartalom> 6,8 mg/dl tartós szintet ér el, a mononátrium-urát fiziológiai telítettségi szintje.
A köszvény előfordulása és előfordulása az elmúlt évtizedekben nőtt, valószínűleg az életmódbeli változások és a népesség elöregedése miatt. A fejlett országok felnőtt lakosságának körülbelül 1-2% -át érinti, ez a leggyakoribb gyulladásos megbetegedés a 40 év feletti férfiaknál.
A köszvény kezelése magában foglalja a köszvényes rohamok, a hiperurikémia és a társbetegségek kezelését.
A köszvényes válság kezelése
A köszvényes roham nagyon fájdalmas gyulladásos ízületi gyulladás, amely általában egy ízületet (gyakran a klasszikus podagra) érinti. Intenzív fájdalom, gyulladás és intenzív erythema-érzékenyítés jellemzi, amely a tünetek megjelenése után 6-12 órával tetőzik.
A kezelés célja a fájdalom és a fogyatékosság gyors enyhítése. A tünetek feloldódása gyorsabb és teljesebb, minél előbb elkezdődik a kezelés.
A teljes dózisban alkalmazott NSAID-k jelentik az első vonalbeli kezelést, amint a tünetek megjelennek, mivel gyomor-bélrendszeri toxicitása miatt a kolchicinnel (bizonyított hatékonyságú klasszikus kezelés) nincs szükség. Ha az NSAID-ok és a kolchicin ellenjavallt, az orális kortikoszteroidok megfelelő megoldás. Ha van alapvető hipourikémiás kezelés, akkor azt nem szabad megváltoztatni a köszvényes roham során.
Hiperurikémia kezelése
A betegek többsége, akik annak ellenére, hogy köszvényes rohamot szenvedtek, még nem kezdték el a hypouricemiás kezelést, a következő két évben második köszvényes rohamot fognak tapasztalni.