A koronavírus fizikai következményei
Több mint 92 300 COVID-19 beteget engedtek ki a spanyol kórházakból a betegség súlyos szakaszának leküzdése után. Egy részük fizikai következményeket szenvedhet: egyesek pulmonalisak, mások a véralvadás egyensúlyhiányából erednek, mások pedig a kritikus gondozóhelyiségekben való hosszan tartó tartózkodás, az úgynevezett poszt-ICU-szindróma által motiváltak.
"Túl korai tudni, hány betegnek lehetnek következményei, de két légzési típusról kell tudnunk: fibrózisról és tüdőembóliaról" - magyarázza David Jiménez, a madridi Ramón y Cajal Egyetemi Kórház Pneumológiai Szolgálatának vezetője Efe.
A COVID-19 súlyos fázisában, ha az immunrendszer nem képes megállítani a vírust, nem megfelelő immunválasz keletkezik a citokinek nevű anyagok előállítása révén, amelyek gyulladás a légutakban az tud átterjedt a test más részeire.
"Ennek az aránytalan immunválasznak az egyik következménye, hogy mozgásba hozza a tüdő összes javító mechanizmusát, és az egyik fibrózis" - mondja a tüdőgyógyász.
A fibrózis egyfajta heg a tüdőben, amely megnehezíti ennek a szervnek a működését, oxigénhez jutását és a szén-dioxid eltávolítását.
"Aggódunk ezekért a hegekért - mutat rá -, de még mindig nem tudjuk, hogy a betegeknél milyen mértékben alakul ki fibrózis, és ez arra kényszerít minket, hogy kövessük részletesen azokat, akiknek mellkasi röntgensugara még nem normalizált".
A koronavírus fertőzés másik következménye a tüdőembólia, amikor kialakulnak vérrögök a tüdő artériáiban, mint más tüdőgyulladás esetén fordul elő.
"Ezeknek a betegeknek antikoaguláns kezelésre lesz szükségük legalább három hónapig, és néhányuk korlátlan ideig tarthat, ezért hosszú távú nyomon követésre lesz szükségük" - mondja a szakember.
Az egyik probléma az volt, hogy a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek milyen sérülékenységet szenvedhetnek a koronavírus ellen, azonban meglepő, hogy ez nem így van.
„Egyes adatok arra késztetnek bennünket, hogy talán jobban védik őket a COPD ellen alkalmazott gyógyszerek, mivel előállíthatják őket a tüdő gyulladásos reakciója kevésbé intenzív", Mondja David Jiménez.
Habár a legnagyobb gondozási nyomás már meghaladta, a Ramón y Cajal Kórházban még mindig több mint négyszáz beteget felvettek a COVID-19-be, és a kirekesztettek felülvizsgálata a járóbeteg-konzultációk újbóli megnyitásakor kezdődik.
"A váladékozáskor megváltozott mellkasi röntgensugárzású és légzési elégtelenségben szenvedő betegeket szükségszerűen ésszerű időn belül, 4 és 6 hét között kell felülvizsgálni" - mondja a tüdőgyógyász.
Alvadási egyensúlyhiány, a koronavírus másik következménye
Az orvos Fernando de la Calle, A Spanyol Fertőző Betegségek és Klinikai Mikrobiológiai Társaság (SEIMC) szóvivője kiemeli, hogy az a kontrollálatlan gyulladásos kaszkád, amelyet a vírus a legsúlyosabb betegeknél kivált, a tüdő befolyásolása mellett "termel a koagulációs rendszerek egyensúlyhiánya".