A LASIK bevezetése és szövődményei - A refrakciós műtét érintett

Bevezetés

A LASIK egy excimer lézert (ultraibolya lézert) használ, amelyen keresztül égeti a szaruhártya szövetét. Ez új formát ad a szaruhártyának, így a fénysugarak a retinára koncentrálódnak, elkerülve a fénytörési hibát (myopia, hyperopia és/vagy asztigmatizmus). Ily módon megkísérlik szimulálni, hogy egy szemüveg vagy kontaktlencse mit tenne, bár általában kisebb pontossággal. A szem természetesen továbbra is myopiás vagy hiperópiás lesz, csak a szaruhártya görbületének módosítása elrejti a töréshibát. A töréshiba típusától és a dioptriák számától függően a lézer megszünteti a szaruhártya szövetének körülbelül 1/4-ét.

Ez a beavatkozás visszafordíthatatlan és minden esetben állandó következményekkel jár. Annak ellenére, hogy nagyon ritka esetekben regisztráltak vakságot.

A LASIK után sérülteket vagy kétségeket szenvedő betegeket várjuk, hogy csatlakozzanak fórumunkhoz a Facebookon.

refrakciós
Kanos rétegek. (Forrás: SEO)

A technika a következő lépésekre oszlik:

  1. A. Létrehozása 'fékszárny': a szaruhártya lencséjének vágása (keratomileusis), mint csukló. A vágás hatással van a hámra, Bowman membránjára és a sztróma egy részére.
  2. Az emelés 'fékszárny' hogy elérje a szaruhártya sztrómáját.
  3. Abláció a szaruhártya sztrómája az excimer lézeren keresztül. Ily módon a szaruhártya szövetét eltávolítják a szaruhártya átalakítására a myopia, a hyperopia vagy az asztigmatizmus kijavítása érdekében.
  4. Végül helyettesíteni a 'fékszárny'.

LASIK típusok

Hagyományos LASIK vs Femtosecond LASIK:

A különbség abban rejlik, hogy a „fedél” vágás hogyan történik. A hagyományos LASIK-ban egy pengén (mikrokeratomon) keresztül történik, míg a Femtosecond LASIK-ban femtoszekundumos lézerrel. Ez utóbbit általában IntraLASIK-nak is hívják.

A Femtosecond LASIK legnagyobb hozzájárulása a marketing. Ezzel az új bevezetéssel a klinikák olyan jelszavakkal népszerűsítették és népszerűsítették, mint például a „100% -os lézeres műtét”. Nagyon vonzó szlogen, amely hátrahagyja a pengét, annak ellenére, hogy mindkettő ugyanazt a funkciót látja el: szaruhártyarétegek vágása visszafordíthatatlan következményekkel az összes operált szemben.

Ami a technikai fejlődést illeti, a Femtosecond LASIK nem sok esetben járul hozzá az apró javításokhoz, például extrém keratometriához, magas asztigmatizmushoz és hiperópiás betegeknél, akiknél az ablációs mintázat miatt kiterjedt felületre van szükség, amelyet pengével nehezebben lehet elérni.

Azonban és például a keratocyták elvesztése során bebizonyosodott, hogy nincs különbség a hagyományos LASIK és a Fetmosecond LASIK között 1 [McLaren JW et al. 2015]. A keratocyták elvesztése összefüggésben lehet az ectasia kialakulásával.

Ellentétben a hagyományos, A Femtosecond LASIK olyan problémákkal jár, mint például az OBL esetei (a rétegekben átlátszatlan buborékok), ami nem a mikrokeratom esetében van.

Végül jelezze ezt A Femtosecond LASIK növeli a beavatkozási időt a hagyományos LASIK tekintetében ez hátrány. Ezért sok tapasztalt refrakciós sebész továbbra is a mikrokeratom használatát részesíti előnyben. A Femtosecond LASIK műtét alatt megnövekedett szívási idő ezt például megmagyarázhatja, a hátsó üvegtest leválása ezzel a technikával 85%, míg a mikrokeratom használatakor a 20%, az alábbiak szerint.

Röviden, megállapíthatjuk, hogy, különösen a nem kezdő sebészeknél, A Femtosecond LASIK nem mutat jelentős javulást. Ez nem akadályozta meg és nem akadályozta meg a klinikákat abban, hogy ezt reklámtechnikaként saját előnyükre használják.

A LASIK programok típusai

Az excimer lézer alkalmazásának módjának megválasztásakor különböző módok vannak. Ezután összefoglaljuk a négy típust

  1. Szokásos kezelés: eddig a leggyakrabban használt.
  2. Normál kezelés hullámfront optimalizálással: beépítették az aszférikus aberrációk csökkentése érdekében.
  3. Hullámfront kezelés vagy személyre szabott kezelés- Célja a lézer által okozott magas rendellenességek csökkentése.
  4. Topográfiai irányítású kezelés: szabálytalanságot mutató szaruhártya esetén alkalmazzák.

Mutasson rá A hullámfront vagy a személyre szabott kezelés újításként jelenik meg, annak ellenére, hogy évek óta létezik, de mint a Femtosecond LASIK esetében, az ipar nagyon jól tudta, hogyan kell ezt az új technológiát kereskedelmi értelemben használni, annak ellenére, hogy a klinikai javulás minimális.