A lisztérzékenység gyermekkorban - Cikkek - IntraMed
Az endomysium és a szöveti transzglutamináz elleni keringő antitestek jelenlétének kimutatására szolgáló szerológiai tesztek bevezetése a klinikai gyakorlatba nagymértékben felelős a lisztérzékenység, a különféle prezentációkkal járó multisysteemi rendellenesség megértéséért. A cöliákia előfordulása a becslések szerint Észak-Amerikában a gyermekek 0,3–1,0% -a, és az esetek többségét továbbra sem diagnosztizálják. A gyermekeknek atipikus vagy extraintesztinális tünetei lehetnek.
A jelenlegi észak-amerikai irányelvek a lisztérzékenység vizsgálatát javasolják a legkülönbözőbb betegségek esetén, ideértve a gyomor-bélrendszeri tüneteket, a krónikus fáradtságot, az alacsony termetet, a késői pubertást, a fogzománc hibáit, a magas transzaminázszintet, a dermatitis herpetiformist és a vérszegénységet. A tesztelés ajánlott olyan celiakiában szenvedő betegek számára is, amelyek olyan állapotokkal társulnak, mint az 1-es típusú diabetes mellitus, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, az immunglobulin A (IgA) hiánya, a Down-szindróma, a Turner-szindróma és a családi kórelőzmény. Ezek az ajánlások elsősorban európai tanulmányokból származnak.
A diagnosztizálatlan cöliákiában szenvedő gyermekeket továbbra is veszélyezteti a szövődmények, köztük a gyenge növekedés, a késői pubertás, a vérszegénység, a csont mineralizációjának csökkenése és az autoimmun betegségek, valamint a meddőség és a rák évekkel később. Jelenleg szerológiai vizsgálat ajánlott tünetekkel küzdő betegeknél és kockázati csoportokban. Ezért minden szakterület orvosának fel kell ismernie a celiakia klinikai megjelenésének sokféleségét. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje a szerológiai tesztek, mint esetfeltárási stratégia hatását az észak-amerikai populáció előfordulására és klinikai megjelenésére, és megismertesse a klinikusokat a coeliakia multisystem bemutatásának sokféleségével.
Mód
A betegeket (10%, (2) atípusos gyomor-bélrendszeri) felvették, minden gyomor-bélrendszeri tünet alapján, beleértve a hasi fájdalmat, a refluxot, a hányást, a székrekedést és a hasmenést, növekedés és fogyás hiánya nélkül, (3) atipikus extraintesztinális tüneteket, amelyet nem gasztrointesztinális tünetek, például vashiányos vérszegénység vagy alacsony testalkat, és (4) néma bemutatás alapján határoztak meg. A csendes megjelenési módú gyermekeket szerológiai vizsgálatokkal azonosították, következésképpen a cöliákia családtörténetében betegség vagy egyéb állapotokkal járó lisztérzékenység gyanúja. Még a közvetlen kérdésekre adott válaszként sem mutattak ki tüneteket a GFD létrejötte előtt. A társult állapotok közé tartozott az 1. típusú diabetes mellitus, a 21. triszómia és a hypothyreosis. több mint 1 éve azonosított tüneteket észleltek gluténmentes étrend megkezdése után a posteriori. Az IgA-EMA teszteket 1997-ben vezették be. A gyermekeket a diagnózis éve után felosztották az előzetes tesztcsoportba (1990-1996) és a tesztcsoportba (2000-2006).
A cöliákia előfordulását és klinikai megjelenését összehasonlítottuk a vizsgálat előtti betegség és a tesztcsoportok, az életkor és a nem között, és összefüggést mutattunk a cöliákia gyermekkori megjelenési módjának különbségeivel, és a tesztcsoportban megvizsgáltuk őket. Az incidenciát az egyes vizsgálati időszakokra vonatkozó éves előfordulási adatok átlaga határozta meg, az Alberta Egészségügyi Szolgálat, Egészségügyi Kimenetelének Hivatala által szolgáltatott populációs adatok (életkor: 0-17 év) felhasználásával.