A magas energiafogyasztás elfedi az alacsony fizikai aktivitást az elhízásban - International Journal
Tárgyak
Összegzés
Cél:
Vizsgálja meg az energiafelhasználást sovány és elhízott egyéneknél, különös tekintettel a fizikai aktivitásra és az erősen elhízott egyénekre.
Tervezés:
A teljes napi energiaköltséget (TDEE) kettős címkézett víz, a nyugalmi anyagcsere sebességének (RMR) közvetett kalorimetriával, az aktivitás energia-ráfordításának (EEE) a különbséggel és a fizikai tevékenységben töltött idejét multiszenzoros aktivitásmonitorokkal értékelték.
Tárgyak:
Összesen 177 sovány, I. osztályú és súlyosan elhízott személyt elemeztek (31-56 évesek, testtömeg-index 20-64 kg m −2).
Eredmények:
Az elhízott egyéneknél az energiafelhasználás minden összetevője megemelkedett. Például a TDEE 2404 ± 95 kcal/nap volt sovány és 3244 ± 48 kcal/nap a III. Osztályú elhízott egyéneknél. Megfelelő kiigazítás után az RMR minden csoportban hasonló volt. Az ESA testtömeg és elhízási osztály szerinti elemzése alacsonyabb ESA-t jelzett elhízott egyéneknél. Az alacsonyabb fizikai aktivitás igazolásával az elhízott egyének kevesebb időt töltöttek közepes vagy erőteljes fizikai aktivitással (2,7 ± 1, 3, 1, 8 ± 0, 6, 2, 0 ± 1, 4 és 1,2 ± 1, 0 h naponta vékony embereknél, I. osztály, II. osztály és III. osztály) és több idő ülő viselkedésnél.
Következtetések:
Nem volt bizonyíték metabolikus hatékonyságra vagy súlyos elhízott betegeknél, mivel a korrigált RMR minden csoportban hasonló volt. Az elhízottaknál megfigyelt magasabb ESA összhangban van a magasabb testtömeg miatt a tevékenységek magasabb költségével. A legmagasabb ESA nagysága (elhízott egyéneknél 20-25% -kal magasabb) a vártnál alacsonyabb (a testsúly a III. Osztályú egyéneknél körülbelül 100% -kal magasabb). Az elhízottak alacsonyabb fizikai aktivitásának megállapításakor a közepes vagy erőteljes fizikai aktivitásban töltött teljes idő és a feladat szintjének átlagos napi metabolikus egyenértéke alacsonyabb volt az elhízás növekedésével. Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy az elhízott egyének magas testtömege magas TDEE és ESA értékhez vezet, ami elfedi, hogy kevésbé fizikailag aktívak, amit az aktivitás időtartama vagy intenzitása befolyásolhat, mint sovány egyéneknél.
Bevezetés
Habár az energiafelhasználás és az elhízás közötti kapcsolatot sok éven át tanulmányozták, az energiakiadások egyes alkotóelemeinek, különösen a tevékenységi energiakiadásoknak (ESA) az elhízásban betöltött szerepe nem egyértelmű. 1 Emellett kevés információ van arról, hogy az energiafelhasználás milyen mértékben járul hozzá a súlyos elhízáshoz (testtömeg-index (BMI)> 35 kg m -2), amely az elmúlt három évtized alatt gyorsabban nőtt, mint az általános elhízás. 2, 3 Ez különösen aggasztó, mivel a súlyosan elhízottak között nagyobb a társbetegségek előfordulása. Négy öt
Bár egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az alacsony energiafogyasztás a későbbi súlygyarapodáshoz kapcsolódik, az 6, 7, 8, 9, 10 teljes napi energiafelhasználás (TDEE) nagyobbnak bizonyult az elhízott egyéneknél, mint a sovány egyéneknél. 11., 12., 13., 14. A legtöbb keresztmetszeti tanulmány kimutatta, hogy a nyugalmi anyagcsere sebessége (RMR) közvetett kaloriméterrel magasabb az elhízott egyéneknél, de hasonló ahhoz, mint a sovány embereknél, amikor a testösszetétel különbségeihez megfelelően igazítják. 15, 16, 17 A fizikai aktivitás nagysága és változékonysága miatt az elhízás etiológiájában szerepet játszó energiafogyasztás valószínű összetevője. 18, 19, 20 A testmozgás szerepe a súlykontrollban azonban nem egyértelmű. 1
Kevés olyan keresztmetszeti tanulmány készült az energiafogyasztásról, amely súlyos elhízással küzdő embereket tartalmazna. A rendkívül elhízott nőkre korlátozott vizsgálatban magas összenergiát (3415 kcal/nap) figyeltek meg. 21 Ezenkívül az energiafogyasztás szignifikánsan magasabb volt (napi 3057, 3511 és 3845 kcal) a növekvő BMI-tertilis értékek mellett (40,8 ± 7, 49,5 ± 1,0 és 60,3 ± 2,2 kg m −2). Keresztmetszeti vizsgálatban 22 RMR-t találtak szignifikánsan magasabbnak a kórosan elhízott kontrollokban a sovány kontrollokhoz képest (1990 ± 86 vs 1407 ± 52; P -2), I. osztály (BMI 30,0–34,9 kg mb2), II. Osztály (BMI 35–39,9 kg mb2) és III. Osztály (BMI) 40,0 kg m −2) elhízott egyének (1. táblázat). A résztvevők 30 és 55 év közöttiek voltak. A résztvevők többsége (86%) nő volt. A tanulmányt a Pittsburghi Egyetem Humánetikai Bizottsága felülvizsgálta és jóváhagyta.
Teljes méretű asztal
A testtömeget, a magasságot és a derék kerületét szabványos protokollok segítségével mértük. A testösszetételt kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel határozták meg (DXA, GE Healthcare, Madison, WI, USA) VAGY légmozgásos pletizmográfiával (BodPod, COSMED, Chicago, IL, USA). 24 alany meghaladja a kettős energia súlyát Röntgenabszorptiometriás szkenner (GE Healthcare) (> 136 kg), és egy kontrollalanynál, aki nem volt hajlandó mérni kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel.
Teljes napi energiafelhasználás
Nyugalmi anyagcsere
Az RMR-t metabolikus szekérrendszerrel mértük (TrueOne 2400 Metabolic Measurement System with Canopy; ParvoMedics Inc., Sandy, UT, USA). Egy éjszakai böjt (legalább 10 óra) után a résztvevők 30 percig csendesen fekszenek (szobahőmérséklet 22–23 ° C), mielőtt az átlátszó burkolatot a fejükre és a nyakukra helyeznék egy 30 perces RMR-mérésre. Az anyagcsere sebességét a Weir-egyenlet segítségével számoltuk ki. Az első 5 percet eltávolítottuk, csakúgy, mint az elmúlt 25 percben mért értékeket, az átlag RMR 5% -án belül.
A fizikai aktivitás
A fizikai aktivitás során elfogyasztott energiát úgy számítottuk ki, hogy az összes energiafelhasználásból kivontuk a mért RMR-t és az étel becsült hőhatását: EEE = TDEE− (RMR + 0,10 (TDEE)).
Multiszenzoros fizikai aktivitás monitorokat (Sensewear Pro3; BodyMedia, Pittsburgh, PA, USA) használtunk a kettősen jelölt vízperiódus alatt. Az adatokat SenseWear Pro (5.1 verzió) karkötő szoftver (BodPod, BodyMedia, Inc., Pittsburgh, PA, USA) segítségével elemeztük. A vizsgált paraméterek közé tartozik a közepes vagy erőteljes fizikai aktivitásban töltött idő (> 3 metabolikus feladat egyenérték (METS)), az ülő tevékenységben töltött idő (0–3 METS), közepes (3–6 METS), erőteljes (6–9 METS)) és nagyon erőteljes aktivitás (> 9 METS), alvási órák, átlagos napi MET szint és napi mért lépések. Csak azok a napok vettek részt az elemzésekben, amikor a monitorokat a nap 85% -ánál többet használták (átlag ± SD, 96 ± 2%) (átlag = 8,05 ± 1,68 nap).
Statisztika
Az alanyok jellemzőit és az energiafelhasználás összetevőit összehasonlítottuk az általános lineáris modell (SAS 9.2 verzió Windows esetén; SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) varianciaanalízisével. Az adatokat átlag ± sd-ként adjuk meg, hacsak másként nem jelezzük. Különféle paramétereket alkalmaztunk az energiaköltség-variációs modellek elemzésében kovariátként a testösszetételbeli különbségek kiigazításához. Az energiafogyasztás és a testtömeg vagy a zsírmentes tömeg (FFM) közötti kapcsolat összehasonlításához a lejtők és az elfogások egyidejű tesztjeit végeztük a varianciaanalízissel. A csoportátlag-különbségek utólagos tesztjét Fisher legkevésbé szignifikáns különbségtesztjével végeztük. Fokozatosan változó szelekciós regressziót alkalmaztak egy olyan modell kidolgozására, amely megmagyarázza az energiafelhasználás változását. A versenyt a kaukázusi 0, az afro-amerikai kódot 0, a férfiak 1, a nők 2-et kódolták. A relatív súlyállapotot 1–4-re kódolták a sovány elhízottak számára a III.