A Máj károsodását okozó gyógynövényes étrendkiegészítők hatása Latin-Amerikában
A gyógynövényes gyógyszerek gyógynövények és ételek, amelyek növények leveleiből, magjaiból, virágaiból és gyökereiből vagy ezek kivonatából készülnek. A kifejezés SDH (étrend- és gyógynövény-kiegészítő, HDS angol rövidítéssel)) a termékek széles skáláját öleli fel, beleértve a gyógynövényeket és készítményeket, étrend-kiegészítőket, vitaminokat és ásványi anyagokat, amelyek közül néhány májkárosodással járt.
Az Egészségügyi Világszervezet Hagyományos Orvostudományi Osztálya elismeri, hogy az évszázadok óta használt gyógynövények fontosak terápiás erőforrásként, de ahhoz, hogy a növényi gyógymódok az egészségügyben a nyilvánosság számára használható termékekké váljanak, bizonyítékokkal kell szolgálniuk a biztonságra és a hatásosságra vonatkozóan. Azonban a mai napig több mint 120 SDH - szerepet játszik a máj toxicitásában, a. - esetek számának növekedésével hepatotoxicitás 7% - 20% a gyógyszer okozta májkárosodás (DILI) összes esetéből 2004 és 2013 között.
Az SDH gyógyszerek forgalmazási szabályai kevésbé szigorúak, mint a hagyományos gyógyszereké, ami rengeteg könnyen hozzáférhető növényi gyógyszert eredményez.
A NÖVÉNYI KÍVÁNT MÁJSÉRTÉS MEGHATÁROZÁSA ÉS DIAGNOSZTIKA
A gyógynövényes vagy gyógyszeres hepatotoxicitás az ALT (alanin-aminotranszferáz) emelkedése a normál felső határának (ULN) ötszörösét meghaladó emelkedésnek vagy az alkalikus foszfatáz több mint kétszeresének emelkedése. Tünetek vagy a bilirubin szintjének emelkedése esetén az ALT ULN-értékének háromszorosát meghaladó értéket már figyelembe kell venni.
Között kronológia szükséges a gyanús anyag használata és kompatibilis májkárosodás, az alternatív okok kizárása mellett. Az SDH-termékek által okozott májkárosodás klinikai mintájának szabványosításának egyik fő korlátja ezeknek a növényi eredetű keverékeknek a bonyolultsága, amelyek több, sőt nem bejelentett összetevőt is tartalmazhatnak.
A készítmények és az adagok, vagy akár a termék összetételének eltérései megnehezítik a bűnös összetevő meghatározását. Valójában sok SDH-termékben sem az összetétel, sem a hatóanyag nincs egyértelműen meghatározva. A májkárosodásban szerepet játszó fő biokémiai szerkezetek az alkaloidok (különösen a pirrolizidin) és a terpének, és az ezekben a vegyületekben található SDH-kat gondosan értékelni kell. Mások jelentős hepatotoxikus potenciállal rendelkeznek az antrakinonok és a katechinek, bár néha még hepatoprotektorként is megjelennek. Fontos a genetikai érzékenység is, amely hamarosan a terápiák használatának útmutatását vagy ellenjavallatát szolgálhatja.
JÁRVÁNYTAN
Mexikóban, amelynek a a gyógynövények második legnagyobb változatossága (Kína mögött) 4500 fajjal, Becslések szerint a lakosság 90% -a használja őket, hasonló fogyasztási mintához, mint a keleti országok. Az Egyesült Államokban ez a szám körülbelül 50%. Latin-Amerika lakosságát az őslakosok erős befolyása és az afrikai rabszolgák vándorlása jellemzi, akik az ókori ismeretek révén részesültek a gyógynövények gyógyászati alkalmazásában. Ezen etnikai csoportok vallási vezetői továbbra is vállalják az egészségügyi ügynökök szerepét. De a fogyasztás mintája gyorsan változott, és az elmúlt évtizedekben hatalmas piac nyílt meg a gyógynövényeket kereső emberek számára, mint ártalmatlan "természetes" módszer a fogyás és a wellness elősegítésére. Az SDH használatának növekedésével párhuzamosan növekvő gazdasági piac és nyereséges ipar van. Néhány vállalat még eladó-vevő hálózati rendszert is használ, ami növeli a felhasználók számát.