A metabolikus szindróma visszafordítása a mediterrán étrend által
A metabolikus szindróma (SM) egy sor elismert kardiovaszkuláris rizikótényezőt foglal magában, amelyek nagymértékben növelik a második típusú cukorbetegség, az akut miokardiális infarktus, az agyi érrendszeri balesetek, sőt ezeknek a kardiovaszkuláris folyamatoknak a halálozásának esélyét. Mivel szorosan összefügg a magas kalóriatartalmú, telített zsírsavakban gazdag étrend, valamint a mozgásszegény életmóddal, két kiváló életmóddal rendelkezünk, amelyek elkerülhetik és megfordíthatják ezt a folyamatot: az egyik az aerob fizikai aktivitás rendszeres gyakorlása; egy másik, a mediterrán étrend (DM).
2015 januárjában és februárjában ebben a blogban már leírtuk a az aerob fizikai aktivitás rendkívüli egészséges hatása, ezért ebben a cikkben a DM metabolikus szindróma megfordítására való képességére fogunk összpontosítani. Mielőtt felmérnénk az SM koncepcióját és relevanciáját.
Metabolikus szindróma fogalma
Némi vita és következetlenség után egy nemzetközi bizottság javaslatot tett 2009-ben harmonizált meghatározás Ennek a szindrómának 1, amely lehetővé teszi a témán végzett különböző vizsgálatok érvényes összehasonlítását. Ily módon az SM diagnosztizálásához legalább három beteg jelenléte szükséges ugyanazon személynél öt kritériumot követve: egy, a hasi derék kerülete ≥ 102 cm a férfiaknál és ≥ 88 cm a nőknél; kettő, éhomi vércukorszint ≥100 mg/dl, vagy cukorbetegség elleni gyógyszereket kapnak; három, szisztolés vérnyomás ≥ 130 Hgmm vagy diasztolés ≥ 85 Hgmm, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszert kapnak; négy, megnövekedett vér triglicerid koncentráció (trigliceridémia) ≥150 mg/dl; öt, a szérum nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinje férfiaknál ≤ 40 mg/dl, nőknél ≤ 50 mg/dl.
Ha jól megnézzük, megfigyelhetjük, hogy ebben a koncepcióban értékelték a jelenlétüket az iszkémiás szívbetegség és a stroke négy elismert kockázati tényezője például hasi vagy centripetális elhízás; a vérnyomás növekedése, ami már nagyon közel áll a magas vérnyomásnak, a vér zsírtartalmának növekedése (trigliceridémia); a vércukorszint növekedése, szintén prediabetikus értékekben; valamint egy elismert védő faktor csökkentése, amely a HDL-hez kötött koleszterin vérkoncentrációja. Másrészt meg kell jegyezni, hogy a hasi elhízás hozzájárul a sejttel szembeni fokozott inzulinrezisztenciához, ami végül diabetes mellitushoz vagy 2-es típushoz vezet.
EZ SM FONTOSSÁGA
Nemzetközi adatok szerint prevalenciája ennek a szindrómának a világban közel áll 25% és az életkor előrehaladtával növekszik, különösen a nők körében, ami jelentős globális közegészségügyi problémát jelent. Ne felejtsük el, hogy elősegíti a szív- és érrendszeri betegségek és 2-es típusú cukorbetegség, ami nagy szenvedéssel és figyelemre méltó halandósággal jár. Továbbá az ebben a szindrómában szenvedőknél is kimutatták, hogy minden okból nagy a kockázata a morbiditásnak és a halálozásnak.
Spanyolországban megbízható adatokkal rendelkezünk a vizsgálatért felelős személyek által végzett epidemiológiai vizsgálatnak köszönhetően ENRICA (tanulmány a táplálkozásról és a szív- és érrendszeri kockázatokról Spanyolországban), akik 2014 májusában publikálták munkájukat a Spanish Journal of Cardiology folyóiratban "A metabolikus szindróma nagysága és kezelése Spanyolországban 2008-2010-ben: ENRICA-tanulmány" címmel. Kb keresztmetszeti tanulmány, amelyet 2008 és 2010 között végeztek a 18 év feletti spanyol lakosság 1140 reprezentatív népének mintáján (az összes autonóm közösségből), amelyben: értékelte az SM prevalenciáját komplikációkkal vagy anélkül. két Ily módon a premorbid metabolikus szindróma (PMS) kifejezést használták az SM kritériumokkal rendelkező emberekre, akik még nem szenvedtek cukorbetegségben vagy szív- és érrendszeri betegségekben. A eredmények nagyon érdekesek voltak, nevezetesen:
Az SM prevalenciája 22,7%, a premorbidé 16,9% volt.
Mindkét szindróma gyakorisága az életkor előrehaladtával nőtt, magasabb volt a férfiaknál, mint a nőknél 65 éves korig, míg ettől a kortól magasabb volt a nőknél.
· Dél-Spanyolország és a szigetcsoport közösségei voltak azok, amelyek mindkét szindróma közül a legmagasabb gyakoriságot szenvedték el.
· A PMS-ben szenvedõk körülbelül egyharmada kijelentette, hogy nem éltek az egészségügyi tanácsokkal életmódjuk javítása érdekében. Azoknál, akik kapták, a nyomon követés alacsony volt, különösen a fogyás (31,9%) és a só csökkentése érdekében (38,3%).
· A PMS összefüggésbe hozta az egészségtelen életmódot, például az aktív dohányzást, a rosszabb étrend minőségét és a meglehetősen mozgásszegény életmódot.
Mindkét szindróma két leggyakoribb összetevője a centripetális elhízás és a magas vérnyomás volt, ami összhangban áll a hasi elhízás magas előfordulásával Spanyolországban, mivel a polgárok 36% -ánál ez 3, valamint az artériás hipertónia (≥ 140/90 Hgmm vagy vérnyomáscsökkentő kezelés), amelyet a 18 éves vagy annál idősebb emberek 4% -a szenvedett el (2008 és 2010 között).
A munka végén a szerzők (Pilar Guallar-Castillón és munkatársai) szó szerint zárja le:
Ez a tanulmány feltárja az SM-ben és PMS-ben szenvedő spanyol felnőttek magas arányát, akiknek rövid és középtávon magas a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek relatív kockázata. Ha az elhízási járványt nem kontrollálják, és az egészségtelen életmóddal foglalkoznak klinikai és közegészségügyi stratégiák, akkor e két szindróma magas gyakorisága alááshatja az elmúlt évtizedekben elért eredményeket a szívkoszorúér betegség kezelésében Spanyolországban. Eredményeink azt is szemléltetik, hogy javítani kell az SM-ben és a PMS-ben szenvedő betegek életmódjával kapcsolatos beavatkozásokat az alapellátásban.
A mediterrán étrend és a metabolikus szindróma
Az egész nemzetközi tudományos közösség feltételezi ezt életmód módosítása, mint például az aerob fizikai aktivitás növelése, az egészséges étrend betartása és a fogyás, összefüggenek a metabolikus szindróma és annak összetevőinek megfordulásával. Gyakorlatilag azonban az nem tudja az egészséges étrendi modell hatékonyságát az SM visszafordítására, de nem jár a fizikai aktivitás növekedésével és a fogyással.
2014 októberéig tartott a Spanyol kutatók a PREDIMED tanulmányból (Megelőzés mediterrán étrenddel) feltárja, hogy a DM képes megfordítani a metabolikus szindrómát. 5 A munkát a Canadian Medical Association (Canadian Association Journal) folyóiratában tették közzé.