A natív vese érrendszer radiológiai értékelése: multimodális áttekintés
Kiválasztott cikk: Al-Katib S, Shetty M, A. Jafri M, H. Jafri S. A natív vese érrendszer radiológiai értékelése: multimodalitási felülvizsgálat. Radiográfia 2017; 37: 136-156.
Társadalom: RSNA (@RadioGraphics)
Használt rövidítések és rövidítések: CT (számítógépes tomográfia), MRI (mágneses rezonancia) SPV (csúcs szisztolés sebesség), AF (pitvarfibrilláció), LDH (laktát-dehidrogenáz), VRI (bal vese vénája), SMA (felső mesenterialis artéria), CNS (központi idegrendszer).
A szám szerkesztési sora: Ebben a hónapban összesen 22 cikket mutatunk be, a legtöbb emésztőrendszeri, mozgásszervi és neuroradiológiai szekcióval. Kiemeljen egy nagyon teljes körű információt a radiológus szerepéről a tüdő tuberkulózis diagnosztizálásában, egy másik nagyon érdekes az aortaív veleszületett változatairól és anomáliáiról, a gyomor-bélrendszeri területről a vizsgálandó alany és egyet az MRI enterográfiáról gyulladásos patológiában béltraktus ennek megfelelő endoszkópos korreláció, végül a neuroradiológia területén két áttekintés, az egyik a Creutzfeldt-Jakob-kór képén, valamint egy nagyon teljes és grafikus cikk a központi idegrendszeri daganatokhoz kapcsolódó genetikai szindrómákról. Röviden: nem hagyhatja ki!
A kiválasztás oka: Ebből az alkalomból a cikk kiválasztása nehezebb volt számomra, a magazin nagyon érdekes és a lakók számára különösen hasznos áttekintéseket, hosszú, de nagyon grafikus cikkeket mutat be, „könyvképekkel” és könnyen olvashatóan. A vaszkuláris patológia gyakori és nagy morbiditást okoz, a klinikai spektrum a patológiák többségénél hasonló és radiológiai diagnózisa multimodális, ezért fontos a legmagasabb diagnosztikai teljesítménnyel rendelkező teszt kiválasztásának indoklása és a kutatási eredmények eredményeinek felismerése. tanulmányokat végezünk.
A vese artériák és vénák leggyakoribb érrendszeri patológiájának áttekintését végzik.
A veseartér szűkület: a másodlagos artériás hipertónia első oka, a legtöbb esetben az artéria lumenének ateroszklerózis által okozott fokális elvékonyodásának köszönhető, a leginkább érintettek az 50 év feletti férfiak és a Doppler segítségével. diagnosztikai kritériumok: 200 cm/másodpercnél nagyobb SPV, a veseartéria és az aorta SPV közötti kapcsolat megváltozása (vese/aorta 3,5-nél nagyobb), elzáródást jelző Doppler-jel hiánya és a szín jelenléte turbulenciával kapcsolatos leletek. Az indirektek, amelyek a szűkület helyétől távol esnek, a következők: spektrális felvétel hullámmorfológiával parvus tardus, A gyorsulási idő meghaladja a 70 milliszekundumot, és a gyorsulási sebesség kevesebb, mint 300 cm/sec 2. A CT-vezérelt angiográfia a diagnózis kiválasztásának technikája, az arterioszklerotikus elváltozásoknak excentrikus vagy központi meszesedései lehetnek, emellett vannak hemodinamikailag jelentős szűkület jelei, például poszt-stenotikus dilatáció, vese atrófia és csökkent kortikális fokozás.
Fibromuscularis dysplasia: a közepes és nagy artériák nem gyulladásos, nem arterioszklerotikus érrendszeri betegsége, amely a fal szabálytalan megvastagodását okozza, a legtöbb esetben kétoldalú, és elsősorban a veseartéria szűkületének második oka., nőknél 9-szer gyakoribb. A leginkább érintett erek a vese artériák és a belső nyaki artéria. Három altípus létezik, amelyek közül a leggyakoribb a medialis fibroplasia, amelyet szűkület és tágulás szegmensek jellemeznek, gyöngy nyaklánc megjelenést generálva. A CT-angiográfia diagnózisa 100% -os érzékenységgel rendelkezik.
A veseartéria befogása: a veseartéria extrinsicus kompressziója a diafragmatikus crura vagy a psoas izom által történhet az artéria rendellenes lefolyása miatt, jellemzően a szokásosnál magasabb eredetű. Renovaskuláris hipertóniában szenvedő fiatal betegeknél fordul elő kardiovaszkuláris kockázati tényezők nélkül. A CT megmutathatja az artéria aberrált lefolyását és meghatározhatja a külső kompressziót a rekeszizom szintjén.
Veseartéria boncolás: A legtöbb artéria veseartéria az aorta disszekcióinak kiterjesztése. Az izolált disszekciók az érrendszeri eljárások és a hasi traumák szövődményeként következnek be, ritkák, azonban vannak izolált disszekcióra hajlamosító tényezők, például fibromuscularis dysplasia, Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos. A leggyakoribb hely általában a veseartéria disztális szintjén található, a CT angiográfiával a nem invazív diagnosztikában választott tanulmányt végezzük, és az aorta lumenjével kommunikáló valódi lumenű fokális disszekciós fedelet mutatunk be. Gyakran a disszekció nem látható kis kaliberű vagy a veseartéria trombózisa miatt, ilyen esetekben közvetett jelek mutatkoznak, például egyenletes luminalis szűkület, az ér fokális amputációja vagy distalis ischaemiás változások.