Carpal Tunnel Syndrome MedLink Neurology
Az íróasztalánál dolgozik, és hónapokig próbálja figyelmen kívül hagyni a kéz és a csukló bizsergését vagy zsibbadását. Hirtelen éles, szúró fájdalom megy át a csuklóján és a karján. Csak egy átmeneti görcs? Valószínűleg carpalis alagút szindrómája van, egy progresszív fájdalmas állapot, amelyet a kulcsideg összenyomódása okoz a csuklóban.
Mi a carpalis alagút szindróma?
A carpalis alagút szindróma akkor fordul elő, amikor a középső ideg, amely az alkar és a kéz között húzódik, összenyomódik vagy összenyomódik a csuklónál. A középső ideg vezérli a hüvelykujj és az ujjak tenyér felőli érzéseket (de nem a kisujjat), valamint a kéz néhány kis izmainak impulzusait, amelyek lehetővé teszik az ujjak és a hüvelykujj mozgását. A carpalis alagút - a szalag és a csontok keskeny, merev folyosója a kéz tövében - a középső ideget és az inakat helyezi el. Néha az irritált inak megvastagodása vagy más gyulladás beszűkíti az alagutat, és a középső ideg összenyomódását okozza. Ennek eredménye lehet fájdalom, gyengeség vagy zsibbadás a kézben és a csuklóban, amely a kar felé sugárzik. Noha a fájdalmas érzések más állapotokra utalhatnak, a carpalis alagút szindróma a leggyakoribb és legismertebb azon befogási neuropátiák közül, amelyekben a test perifériás idegei összenyomódnak vagy traumatizálódnak.
Melyek a carpalis alagút szindróma tünetei?
A tünetek általában fokozatosan kezdődnek, gyakori égés és bizsergés vagy viszkető zsibbadás a tenyérben és az ujjakban, különösen a hüvelykujjban, a mutató- és a középső ujjakban. Néhány carpalis alagút szindrómában szenvedő ember azt mondja, hogy ujjaik haszontalannak és duzzadtnak érzik magukat, még akkor is, ha a gyulladás közel sem nyilvánvaló. A tünetek gyakran egyik vagy mindkét kézben jelentkeznek először éjszaka, mivel sokan hajlított csuklóval alszanak. A carpalis alagút szindrómában szenvedő személy arra ébredhet, hogy "meg kell ráznia" a kezét vagy a csuklóját. A tünetek súlyosbodásával az emberek napközben bizsergést érezhetnek. A tapadás erősségének csökkenése megnehezítheti az ököllel való készítést, a kis tárgyak megragadását vagy más manuális feladatok elvégzését. Krónikus és/vagy kezeletlen esetekben a hüvelykujj tövében lévő izmok sorvadhatnak. Néhány ember nem képes megkülönböztetni meleg és hideg tapintást.
Milyen okai vannak a carpalis alagút szindrómának?
A carpalis alagút szindróma gyakran olyan tényezők kombinációjának eredménye, amelyek növelik a középső idegre és az inakra gyakorolt nyomást a carpalis alagútban, nem pedig maga az ideg problémája. Lehetséges veleszületett hajlam - a carpalis alagút egyes embereknél egyszerűen kisebb, mint másoknál. További járulékos tényezők közé tartozik a csukló traumája vagy sérülése, amely gyulladást okoz, például ficam vagy törés; elhízás, az agyalapi mirigy túlműködése; pajzsmirigy alulműködés; rheumatoid arthritis; mechanikai problémák a csuklóízületben; munkahelyi stressz; rezgő kéziszerszámok ismételt használata; folyadékretenció terhesség vagy menopauza alatt; vagy ciszta vagy daganat kialakulása a csatornában. Bizonyos esetekben nem lehet azonosítani az okot.
Kevés klinikai adat áll rendelkezésre annak tesztelésére, hogy a kéz vagy a csukló erőteljes, ismétlődő mozgása munka vagy szabadidős tevékenységek során okozhat-e carpalis alagút szindrómát. Más rendellenességek, mint például a bursitis és az íngyulladás, a szokásos munka vagy más napi tevékenység során végzett ismételt mozgásokkal társultak. Írógörcs - egy olyan állapot, amelyben a finom motorikus képességek koordinációjának hiánya, valamint az ujjakban, a csuklóban vagy az alkaron jelentkező fájdalom és nyomás - ismételt tevékenység által is kiváltható.
Akit fenyeget a carpalis alagút szindróma kialakulása?
A nőknél háromszor gyakrabban fordul elő carpal tunnel szindróma, mint a férfiaknál, talán azért, mert maga a carpal tunnel kisebb lehet egyes nőknél, mint a férfiaknál. A domináns kezet általában először érinti, és ez okozza a legsúlyosabb fájdalmat. A cukorbetegségben vagy más anyagcserezavarokban szenvedők, amelyek közvetlenül befolyásolják a test idegeit és hajlamosabbá teszik őket a kompresszióra, szintén nagy kockázatnak vannak kitéve. A carpalis alagút szindróma általában csak felnőtteknél fordul elő.
A munkahelyen a carpalis alagút szindróma kialakulásának kockázata nem korlátozódik egyetlen iparágban vagy munkában dolgozó emberekre, hanem különösen azoknál jellemző, akik futószalagon - hús, baromfi gyártása, varrása, befejezése, tisztítása és csomagolása - végeznek munkát. vagy hal. Valójában a carpalis alagút szindróma háromszor gyakoribb az összeszerelők között, mint az adatbeviteli személyzet körében.
Hogyan diagnosztizálják a carpalis alagút szindrómáját?
A korai diagnózis és kezelés fontos a középső ideg maradandó károsodásának elkerülése érdekében. A kezek, a karok, a vállak és a nyak fizikai vizsgálata segíthet annak eldöntésében, hogy az egyén panaszai napi tevékenységekhez vagy mögöttes rendellenességekhez kapcsolódnak-e, és kizárhatja a carpalis alagút szindrómát utánzó fájdalmas állapotokat. A csuklót megvizsgálják fájdalom, duzzanat, melegség és elszíneződés szempontjából. Meg kell vizsgálni az egyes ujjak érzését, és meg kell vizsgálni a kéz tövében lévő izmokat az erő és az atrófia jelei szempontjából. A rutin laboratóriumi vizsgálatok és a röntgensugarak felfedhetik a cukorbetegséget, az ízületi gyulladást és a töréseket.
Az orvosok speciális tesztekkel próbálhatják meg a carpalis alagút szindróma tüneteit. A Tinel-teszt során az orvos megérinti vagy megnyomja az ember középső idegét a csuklójában. A teszt pozitív, ha az ujjakban bizsergés vagy a sokkhoz hasonló érzés tapasztalható. A Phalen, vagyis a csukló hajlítási tesztje azt jelenti, hogy az illetőnek függőlegesen kell tartania az alkarját azáltal, hogy az ujjaival lefelé mutat, és a kezek hátát összenyomja. A carpalis alagút szindróma jelenléte akkor javasolt, ha egy vagy több tünet, például bizsergés vagy fokozott zsibbadás érezhető az ujjakban 1 percen belül. Az orvosok arra is kérhetik az embereket, hogy próbálják ki a tüneteket okozó mozgást.