A petefészkek eltávolítását követően a hormonpótló terápia megvédhet
KEDVES MAYO KLINIKA:
42 éves vagyok, és mivel a BRCA1 génmutáció hordozója vagyok, később profilaktikus oophorectomia lesz. Korábban profilaktikus mastectomia is volt, most a hormonpótló terápián gondolkodom. A műtét után meddig kezdhetem el a hormonok szedését, és milyen kockázatokkal jár, ha a hormonpótló kezelést választom?
A BRCA génmutációval rendelkező nők esetében, akiknek nincs személyes rákos megbetegedése, a hormonpótló kezelést általában a petefészkek eltávolításától az 50. születésnapjáig ajánlják. E kor után a hormonterápia folytatásának kockázata a BRCA génmutáció hordozójában nem teljesen ismert; ezért a hormonterápiát általában 50 éves kor körül abbahagyják. Ha a profilaxisos oophorectomia után nem kap hormonterápiát, akkor megnőhet bizonyos főbb orvosi kockázatok esélye, beleértve a csontokat, a szívet és az agyat is érintő problémákat.
A BRCA1 génmutáció jelentősen megnöveli a petefészek- és emlőrák kockázatát. A profilaktikus mastectomia néven ismert emlőeltávolítási műtét a rák megelőzése érdekében, valamint a petefészkek profilaktikus oophorectomia néven ismert eltávolítása gyakran drámai módon csökkenti ezeket a rákkockázatokat.
A műtétek azonban magukban hordozzák saját orvosi kockázataikat. A petefészkek eltávolítása a menopauzát váltja ki, mivel a petefészkek az ösztrogén nagy részét termelik, amely a menstruációs ciklusok szabályozásáért felelős hormonok egyike. Ez azt jelenti, hogy a műtét után a menopauza tünetei lehetnek, például hőhullámok, éjszakai izzadás és hüvelyi szárazság.
Amikor a menopauza 50 éves kora előtt következik be, amelyet átlagosan a kezdetének tekintenek, a kutatások azt sugallják, hogy növeli a csontok elvékonyodásának, a szívbetegségeknek, a parkinsonizmusnak, a szorongásnak, a depressziónak és a demenciának a kockázatát. A petefészkek eltávolítását követően a 40-es években végzett hormonpótló kezelés némi védelmet nyújthat ezen egészségügyi kockázatok ellen.