A polio utáni szindrómás betegellátás klinikai esete - 2/2. Oldal

SZÜKSÉGLET AZ OXIGENGÁLÁSRA ÉS A KERINGÉSRE

utáni

NANDA: A bőr integritásának romlásának kockázata (00047): Az epidermisz és/vagy a dermis megváltozásának veszélye, amely veszélyeztetheti az egészséget.

  • A szövetek integritása: bőr és nyálkahártyák: A bőr és a nyálkahártyák szerkezeti kártérítése és normál fiziológiai működése.
    • Mutatók:
      • A bőr hőmérséklete
      • Érzékenység
      • A bőr integritása
      • Erythema

  • Bőrfelügyelet: A beteg adatainak összegyűjtése és elemzése a bőr és a nyálkahártya integritásának fenntartása érdekében.
    • Tevékenységek:
      • Figyelje meg a bőr és a nyálkahártya bőrpírját, extrém hőjét, ödémáját vagy vízelvezetését.
      • Figyelje meg a színt, a hőt, a duzzanatot, a pulzusokat, az állagot, valamint a végtagokon fellépő ödémát és fekélyeket.
      • Figyelje a bőr színét és hőmérsékletét.

HIDRÁCIÓ ÉS TÁPLÁLKOZÁS SZÜKSÉGES

NANDA: Hajlandóság a táplálkozás javítására

  • Ismeretek: Előírt étrend: Az egészségügyi szakember által ajánlott étrendről szóló tudás mértéke egy adott egészségügyi probléma esetén.
    • Mutatók:
      • Az étrendben megengedett ételek.
      • Kerülendő ételek.
      • Diétás célok.
      • Menü tervezés az előírt étrend alapján.

  • Tanítás: Előírt étrend: A beteg felkészítése az előírt étrend helyes betartására.
    • Tevékenységek:
      • Magyarázza el az étrend monitorozásának célját az általános egészségi állapot érdekében.
      • Tájékoztassa a beteget az engedélyezett és tiltott ételekről.
      • Segítsen a betegnek, hogy az előírt étrendbe vegye be az étkezési preferenciákat.

SZÜKSÉGES A TELJES MOZGÁSRA ÉS POSZTÁRA

NANDA: Fáradtság (00093): A kimerültség elsöprő és tartós érzése, valamint a szokásos fizikai és szellemi munka képességének csökkenése.

  • Fáradtság: Mellékhatások: A krónikus fáradtság megfigyelt vagy kifejezett hatásainak súlyossága a napi működésre.
    • Mutatók:
      • Csökkent energia.
      • Beavatkozás a mindennapi élet tevékenységeibe.
      • Csökkent fizikai aktivitás.

  • Energiatakarékosság: Személyes cselekedetek az aktivitás megkezdéséhez és fenntartásához szükséges energia irányítására.
    • Mutatók:
      • Ismerje fel a teljesítménykorlátozásokat.
      • Használjon energiatakarékossági technikákat.
      • Az életmódot igazítsa az energiaszinthez.

  • Energiagazdálkodás: Az energiafelhasználás szabályozása a fáradtság kezelésére vagy megelőzésére és a működés javítására.
    • Tevékenységek:
      • Határozza meg, hogy milyen aktivitás és milyen mértékben szükséges az állóképesség növeléséhez.
      • Monitorozza az aktivitásra adott kardiorespirációs választ (tachycardia, egyéb ritmuszavarok, dyspnoe, izzadás, sápadtság, hemodinamikai nyomás és légzési gyakoriság).
      • Tanítson időgazdálkodási és tevékenységszervezési technikákat a fáradtság elkerülése érdekében.