A Prescrire 2020 elkerülendő gyógyszerek listájának frissítése

2020

Mint minden évben, a Prescrire francia magazin a jobb betegellátás elkerülése érdekében közzétette a gyógyszerek listájának 2020-as frissítését. Ez a kiadás a Prescrire által 2010 és 2019 között elemzett gyógyszereket tartalmazza. A Prescrire 105 olyan gyógyszert azonosított, amelyek előny-kockázat aránya kedvezőtlen azokban a klinikai helyzetekben, amelyekben engedélyt kaptak Franciaországban vagy az Európai Unióban.

A 2019 és 2020 közötti lista legfontosabb változásai a következők: a mephenesin forgalomba hozatalának felfüggesztése Franciaországban (bár továbbra is helyben forgalmazzák Belgiumban); a gliflozinok (kanagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin és ertugliflozin) kedvezőtlen kockázat-haszon aránya 2-es típusú cukorbetegségben, bár az 1-es típusú cukorbetegség kockázat-haszon áttekintése folytatódik (a dapagliflozint 1-es típusú cukorbetegségben engedélyezték). Ezenkívül olyan gyógyszereket is felvettek a listára, amelyek mellékhatásai aránytalanok alacsony hatékonyságukkal vagy jóindulatú klinikai helyzetükkel szemben, amelyben engedélyezték őket: alfa-amiláz, ginkgo biloba, naftidrofuril, orális pentozán-poliszulfát, pentoxiverin, tenoxikám, xilometazolin; és a különféle bélbetegségeknél alkalmazott attitagok (attapulgit, dioszektektit, hidrotalcit, montmorillonit-beidellit és kaolin) ólomszennyeződése miatt ki kell zárni.

A Prescrire 2020 jelentés frissítése szerint az elkerülendő gyógyszerek a következők:

RÁK (változtatások nélkül)

  • Defibrotid: súlyos máj veno-okkluzív betegség esetén jóváhagyott antitrombotikus szer. Nem bizonyította hatékonyságát a betegség remissziójában. Életveszélyes vérzés veszélye áll fenn.
  • Mifamurtida: hu Nincs bizonyított hatékonysága a teljes túlélés növelésében. Túlérzékenységi reakciók, neurológiai reakciók, valamint pleurális és epicardialis effúziók kockázata.
  • Nintedanib: nem kissejtes tüdőrákban. Nem mutatott megnövekedett túlélést. Sok káros hatása van (vérzés, magas vérnyomás, vénás trombózis, emésztési perforáció)
  • Panobinostat: myeloma multiplexben nincs bizonyított hatékonysága a túlélés növelésében.
  • Trabectidin: kevés összehasonlító hatékonyság más petefészek-szarkóma kezeléseivel. Súlyos káros emésztési, hematológiai, máj- és izomhatásokat mutat.
  • Vandetanib: nem bizonyította a hatékonyságot az életképtelen metasztatikus medulláris pajzsmirigyrák túlélésének növelésében, súlyos káros hatásokat mutat.
  • Vinflunine: bizonytalan hatékonyság előrehaladott vagy áttétes hólyagrák esetén.

KARDIOLÓGIA (változtatások nélkül)

BŐRGYÓGYÁSZAT (változtatások nélkül)

  • Mequitazine: antihisztamin H1. A szívritmuszavarok mérsékelt hatékonysága és kockázata. Javasolt a loratadin vagy a cetirizin alkalmazása.
  • Prometazininjekciós: csalánkiütésben extravazáció esetén a bőr nekrózisának és gangrénájának veszélyét hordozza magában.
  • Dermális takrolimusz: atópiás ekcéma esetén a bőrrák és a limfómák kockázatát hordozza magában. A hatékonyság nem nagyobb, mint a dermális kortikoszteroidé.

ENDOKRINOLÓGIA (változtatások nélkül)

  • Gliptinek(alogliptin, linagliptin, szaxagliptin, szitagliptin, vildagliptin): súlyos nemkívánatos eseményprofillal rendelkeznek, beleértve a súlyos túlérzékenységi reakciókat, a húgyúti és felső légúti fertőzéseket, a hasnyálmirigy-gyulladást, a bullous pemphigoidot és a bélelzáródásokat.
  • Pioglitazon- Károsító hatása miatt, beleértve a szívelégtelenséget, a csonttöréseket és a hólyagrákot.
  • Bupropion + naltrexon: fogyáshoz. A bupropion az amfetaminokkal kémiailag rokon anyag.
  • Orlisztát: mérsékelt és átmeneti hatékonyság a fogyás szempontjából. Vitaminhiányos problémák az abszorpció megváltoztatásával.

REUMATOLÓGIA (a tenoxicamot is tartalmazza)

  • Coxibok (celekoxib, etorikoxib és parekoxib): a kardiovaszkuláris kockázatok és a nem kívánt bőrhatások miatt, más hasonlóan hatékony NSAID-okhoz képest.
  • Aceklofenak és diklofenakorálisan szív- és érrendszeri káros hatások (szívizominfarktus, szívelégtelenség) kockázatának teszi ki
  • Ketoprofen gél:fényérzékenységet okoz (ekcéma, hólyagos kiütések).
  • Piroxicam éstenoxicamszisztematikusan- emésztési és bőrproblémáknak teszik ki (beleértve a Stevens-Johnson és Lyell szindrómákat).