A prognosztikai tényezők Fournier gangrén vizsgálata 90 betegnél

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ.32В no.10ВВ 2008. november/december

Fournier gangrénája: prognosztikai tényezők vizsgálata 90 betegnél

Fournier Gangrene: prognosztikai tényezők értékelése 90 betegnél

Medina Polo J., Tejido SЎnchez A., de la Rosa Kehrmann F., Felip SantamarÃa N., Blanco Ѓlvarez M., Leiva Galvis O.

Urológiai Szolgálat. Egyetemi Kórház október 12. Madrid.

Kulcsszavak: Fournier gangrénája. Férfi nemiszerv. Előrejelzés. Kezelés.

Kulcsszavak: Fournier Gangrene. Férfi nemiszerv. Prognózis, kezelés.

A Fournier-gangréna egy gyorsan progresszív nekrotizáló fasciitis, amely a genitális és a perineális régióból származik. Az arcsíkokat követve terjed, és hatással lehet az inguinalis régióra, a combokra és még a hasfalra is 1. A fertőző kép a szubkután erek trombózisát okozza, amely a fedőréteg gangrénájának oka lesz 2,3 .

A betegség, ahogy ma értjük, eltér attól a képtől, amelyet Jean Alfred Fournier 1883-ban írt le; súlyos idiopátiás genitális gangréna hirtelen debütálással és gyors terjedéssel, a korábban egészséges 4-6 férfit érintve. A jelenleg leírt esetek indolensebb lefutást, kevésbé hirtelen debütálást mutatnak be, és sok esetben a fókuszt lehet azonosítani a fertőzés eredetéül 7. Másrészt szélesebb életkorú férfiaknál írják le, beleértve az előrehaladott korú eseteket is. Ezenkívül megfigyelhető az átlagéletkor növekedése, amely az 1945 előtt leírt esetek 40,9 évétől a néhány újabb, 4.9 sorozat 60 év feletti átlagéletkoráig terjed. Végül a legyengítő betegségek, például az alkoholizmus, a rák és a cukorbetegség jelenléte elősegítheti a fertőzés kialakulását 7,8,10 .

Ebben a tanulmányban a szolgálatunkban kezelt betegek alapján meg akarjuk határozni, hogy a Fournier gangrénájában rosszabb prognózissal klasszikusan összefüggő kockázati markerek magasabb mortalitást eredményeznek-e.

Retrospektív vizsgálatot végeztünk, amelynek során áttekintettük a központunkban a Fournier-gangréna diagnosztizált és kezelt 90 beteget 1975 januárja és 2008 júliusa között.

A Fournier gangrénájának diagnózisát a kórtörténet és a fizikai vizsgálat alapján állapították meg. Radiográfiai vizsgálatokat végeztek kiválasztott esetekben a differenciáldiagnosztika és a mérték meghatározása érdekében (1. ábra). A vizsgálatból kizárták azokat a betegeket, akiknél fogvatartott sérv, fertőzött hydroceles és scrotalis, perirectalis vagy ischiorectalis tályog volt, amelyek nem jártak nekrotizáló fertőzéssel.

A változókat aszerint elemeztük, hogy a beteg életben maradt-e vagy meghalt. A betegséggel összefüggő halálesetek a kórházi tartózkodás alatt közvetlenül vagy közvetetten a fertőző folyamat következményeként bekövetkezett halálok voltak. A statisztikai elemzéshez a Chi-négyzet és a Student t tesztjeit használtuk, az összehasonlított változók típusától függően. A statisztikai szignifikancia határaként 0,05-nél kisebb vagy azzal egyenlő p értéket állapítottunk meg.

A 90 vizsgált beteg közül 31 meghalt (34,4%), 59 pedig túlélte (65,6%). Az átlagos átlagéletkor 63,08 év ± 14,0 volt, a medián 64 év (33–95 tartomány). A halálozás (átlagéletkor 70,20 ± 13,40; 35–95 tartomány) és a túlélők (átlagéletkor 59,84 ± 13,17; 33–81) közötti átlagéletkor különbségét statisztikailag szignifikáns különbségeket találtuk mindkét csoport között ( p = 0,001, teszt t Diák).