A Roux-en-Y gyomor bypass és gyomorszalag hosszú távú hatékonysága és biztonsága

gyomor

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 25. kötet, 6. szám, Madrid, 2010. november/december

A Roux Y-Gastric Bypass és a Gastric Band hosszú távú hatékonysága és biztonságossága: szisztematikus áttekintés

A Roux-en-Y gyomor bypass és gyomor hosszú távú hatékonysága és biztonságossága

Háttér: A bariatrikus műtét az elmúlt években jelentősen megnőtt. Vannak azonban viták a hosszú távú hatékonyságról és biztonságosságról.
Célkitűzés: A Roux-en-Y gyomor bypass (BGRY) és gyomor sávozás (Band) hosszú távú hatékonyságának és biztonságosságának értékelése randomizált, kontrollált vizsgálatokban és kohorsz vizsgálatokban.
Mód: A BGRY és a Band randomizált, kontrollált vizsgálatait és kohortvizsgálatait kerestük nyomon követéssel > 48 hónap, a súlycsökkenés, a szövődmények és a mortalitás ismertetésével.
Eredmények: Négy randomizált vizsgálat és egy kohortos vizsgálat megfelelt a felvételi kritériumoknak. Az átlagos testsúlycsökkenés nagyobb volt BGRY-vel (27% -39%), mint Band-el (13% -35%). Mindkét eljárásban a szövődmények aránya magas. A második működési arány magasabb a sávnál.
Következtetések: A felülvizsgálat során megfigyelt eredmények nem elegendőek ahhoz, hogy általánosítsák a bariatrikus műtétek hatékonyságát és biztonságosságát a különböző egészségügyi ellátórendszerekben részt vevő lakosság számára.

Kulcsszavak: Bariatrikus műtét. Elhízottság. Kezelés. Fogyás. Halálozás.

Bevezetés

A felülvizsgálat célja a BPRY és a sáv hosszú távú hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a PubMed-ben nyilvántartásba vett, randomizált vagy kohorszos vizsgálatok elemzésén keresztül, 4 éves vagy annál hosszabb utókövetéssel.

Módszertan

A randomizált cikkek minőségét Atkins és munkatársai kritériumai alapján értékelték. (2005) 42. E kritériumok szerint az összes randomizált cikk maximális pontszáma 4. Egy pontot levonunk, ha: a) a kontrollcsoport és az intervenciós csoport között kezdeti különbségeket találunk (súly, BMI, zsírszázalék, életkor, a túlsúly prevalenciája vagy elhízás), b) A vizsgálat végén a lemorzsolódás szintje meghaladja a 30% -ot, c) a csoportot nem elemezték a kezelési szándék szempontjából, d) az irány bizonytalansága (a megkérdőjelezhető függő változók értékelésére szolgáló eszközök validálása), e ) Nagyon szétszórt adatok (nagy szórás), f) Az elfogultságok jelentésének nagy valószínűsége (minta, a populáció jellemzői), g) Belső következetlenségek (adatok, számok). Két pontot vonunk le, amikor megtaláljuk őket: a) Komoly korlátok a tervezésben (mintavétel, a populáció jellemzői), b) Komoly kezelési korlátozások (eszközök validálása a megkérdőjelezhető függő változók értékelésére). A pont akkor növekszik, ha vannak: a) Erős asszociációk a változók összekeverésének lehetősége nélkül, következetes és közvetlen bizonyítékok, b) Minden lehetséges zavaró változó csökkentette a hatás nagyságát.

Véletlenszerű klinikai vizsgálatok

Csoportos tanulmány

Svéd Obesity Study (SOS)

Összefoglalva, a svéd elhízási vizsgálatban a csoportok közötti halálozási különbség 1,3 százalékponttal kisebb volt a TOT-csoportban. Ezeket az eredményeket azonban alig lehet általánosítani más populációkra, a svéd egészségügyi rendszer sajátosságainak, valamint a svéd lakosság prevenciós, előléptetési és egészségügyi ellátásának oktatása miatt. A svéd egészségügyi rendszer nyilvános, ingyenes és kiváló minőségű, amely lehetővé teszi a műtétek és az elhízással járó betegségek által okozott szövődmények időben történő diagnosztizálását és kezelését. Ezenkívül megkönnyíti a krónikus betegségek ellenőrzését és felügyeletét.

Megbeszélés és következtetések

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy fontosabb az elhízás megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása, és hogy hosszú távú, randomizált vizsgálatokra van szükség a különböző egészségügyi rendszerrel és egészségügyi kultúrával rendelkező országokban.

Hivatkozások

1. Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). Az elhízás állam-specifikus prevalenciája a felnőttek körében - Egyesült Államok, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57: 765-8. [Linkek]

2. Berghöfer A, Pischon T, Reinhold T és mtsai. Az elhízás prevalenciája európai szempontból: szisztematikus áttekintés. BMC Közegészségügy 2008; 8: 200. [Linkek]

3. Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR et al. A túlsúly és az elhízás előfordulása az Egyesült Államokban, 1999-2004. JAMA 2006; 295: 1549-55. [Linkek]

4. Katzmarzyk PT, Mason C. Az I., II. És III. Osztályú elhízás elterjedtsége Kanadában. CMAJ 2006; 174: 156-7. [Linkek]