A sebészi sebben szenvedő beteg megelőzése 24 órával a műtét után rövid zuhanyozhat
Bekerült a kérdező bankba 2019.11.25 . Kategóriák: Az ellátás minősége, Sebészet, Ápolási ellátás .
Műtéti sebes beteg, tud-e rövid zuhanyozni 24 órával a műtét után? A műtéti sebben szenvedő beteg rövid ideig zuhanyozhat-e 24 órával a műtét után?
Az elvégzett keresés után arra a következtetésre juthatunk, hogy a randomizált klinikai vizsgálatokból (RCT) jelenleg nem állnak rendelkezésre meggyőző bizonyítékok a megelőző szövődményekről a korai (24 órás) vagy késői posztoperatív periódusban történő zuhanyozás vagy fürdés előtt járó előnyökről vagy károkról. a sebészeti seb. A bizonyítékok hiánya ellenére a konzultált két klinikai gyakorlati irányelv (CPG) azt jelzi, hogy a betegek 48 órával a műtét után biztonságosan zuhanyozhatnak.
A GPC (1) a műtéti beteg biztonságáról azt állítja, hogy a betegek 48 órával a műtét után zuhanyozhatnak. Ez az ajánlás a szisztematikus felülvizsgálat (SR) (2) aki áttekintette a posztoperatív sebmosással kapcsolatos bizonyítékokat és az alkalmazott megoldásokat. Csak két kvázi randomizált vizsgálatot tartalmazott, amelyek értékelték a sebészeti sebfertőzés (SSI) előfordulását. Az elsőben, amely 121 résztvevőt tartalmazott, randomizálták őket a posztoperatív időszak első napján zuhanyozni vagy tizennégy napig szárazon tartani a sebet. Az IHC-t egyetlen csoportban sem figyelték meg. A másik kvázi randomizált vizsgálatban, 82 résztvevővel, a betegeket véletlenszerűen randomizálták zuhanyozni a posztoperatív időszak második napján, vagy nem zuhanyozni. Az első csoportban két, a másodikban négy IHC volt (statisztikailag nem szignifikáns különbség). A sebmosást és az SSI előfordulását kiértékelő egyéb RCT-t nem azonosítottak. (A bizonyítékok gyenge minősége) *
Egyéb GPC (3) A NICE 2008-tól és 2019-re frissítve azt is jelzi, hogy a betegek 48 órával a műtét után biztonságosan zuhanyozhatnak.
Végül egy másik RS (5) olyan esetsorokat vagy prospektív megfigyelési vizsgálatokat tartalmazott betegcsoportokkal, amelyek a zuhanyozás vagy a fürdés hatását értékelték a napi higiéniai rutin részeként a sebészeti seb helyén. Minden vizsgálatban csapvizet használtak, de változó volt, hogy szappant vagy antibiotikumot használtak-e. A seb helyének mosása előtti időintervallumok az IG-kben a műtét után közvetlenül a műtétet követő egy hétig változtak. A GC-vizsgálatok szerint a résztvevők képesek voltak megmosni a sebet, miután a varratok/kapcsok eltávolításra kerültek. A sebészeti beavatkozások helye változatos volt, beleértve a gerincműtétet és a láb- és boka műtétet, valamint a műtéti eljárásokat. Kilenc tanulmány (2150 résztvevő, 60 és 857 között) került be a felülvizsgálatba. A korai fürdés vagy zuhanyozás sebészeti sebek felett nem növelte az SSI kockázatát, az arány 0% és 8,4% között volt IG-ben és 0% és 18% között CG-ben. Az összefoglaló szerzők jelzik, hogy a betegnek a gyógyulási folyamat során nem volt alapja a szokásos higiéné részeként elkerülni a zuhanyozást vagy a fürdést a műtéti bemetszés helyén.