A sóoldat diatézisének okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban
Szakértői orvosi cikk.
- Okoz
- Tünetek
- Alakzatok
- Diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
A test hajlandósága oxalátok, urátok és foszfátok túlzott mértékű képződésére, azaz urolitikus vagy sódiatézisre, genetikailag meghatározott metabolikus sajátosságokkal jár.
Amíg a hajlam el nem múlik egy adott betegségben, anyagcsere-rendellenességnek minősíthető, és ez etiológia szempontjából helyes.
[1], [2], [3], [4], [5]
A só diatézisének okai
A "variációk" osztályozásából ítélve nem nehéz elképzelni bizonyos problémákat a sódiatézis pontos okának meghatározásában. A különböző emberek testében zajló anyagcsere-folyamatok lefolyásának jellemzői szerepelnek a génekben, és az anyagcserezavarok, amelyek magukban foglalják a só-diatezist is, veleszületettek. Az urológusok és a nephrológusok nagyon gyakran nemcsak idiopátiás hajlandóságot jeleznek (valamilyen ismeretlen okból) a sóképzésre, hanem gyakran diagnosztizálják is például az idiopátiás vesekő betegségét. .
Vagyis a túlzott sóképzésre való hajlam oka sokkal mélyebb, mint a vizeletben megnövekedett sószintet elősegítő termékek egyszerű használata. Természetesen az elfogyasztott ételek összetétele befolyásolja a sótartalmú sók feleslegének megjelenését, de ez súlyosbító tényező, és nem a kiváltó ok. A só diatézise a következménye:
- bizonyos anyagok elégtelen asszimilációja, ezek későbbi hasítása és a veséből történő anyagcsere "hulladékának" felszabadulása a szervezetből;
- a glomeruláris szűrés vagy a tubuláris újrafelszívódás megsértése a vesékben;
- az anyagcsere folyamatok neurohormonális szabályozásának problémái.
Ez utóbbi esetben az endokrin rendszer működésével - a belső elválasztású mirigyek (mellékvese, agyalapi mirigy, hipotalamusz, mellékpajzsmirigy) működésével, valamint az általuk előidézett hormonokkal (például vazopresszinnel) járó sódiatézis patogenezise. renin, angiotenzin, aldoszteron, mellékpajzsmirigy-hormon stb.
A nitrogénes anyagok (fehérjék, aminosavak, purin és pirimidin nukleotidok) anyagcseréje köztudottan aminból és ammóniából nitrogén képződésével, a bél és a máj részleges semlegesítésével, valamint a vese kiválasztásának veszélyével, a vizelet karbamidból történő kibocsátásával (karbamid) csúcsosodik ki. ), húgysav, maradék nitrogén, ammónia és ammóniumsók. A húgysav (urát) diatézis és a foszfát só patogenezise közvetlenül kapcsolódik a karbamid szintézis problémáihoz, különösen a máj transzaminázok elégtelenségéhez - az ornitin ciklus enzimjeihez (Krebs-Henseleit ciklus). Ezt a fermentopátiát a kutatások szerint nagyon gyakran genetikai mutációk okozzák. A húgysav-só diatézise gyermekeknél is előfordulhat az agy hipofízis-hipotalamusz területeinek veleszületett rendellenességei miatt, amelyek problémákat okoznak az antidiuretikus hormon (vazopresszin) szintézisében, és a vizelet különböző rendellenességeihez vezetnek.
A legfontosabb okozza a sóoldat diatézisét az oxalát fokozott képződésével - a glioksalatnogo ciklus megsértése az endogén oksalovoy (oxálsav) cseréjénél, a glikoksilat aminotranszferáz enzim veleszületett hiánya miatt. Az oxálsav felesleges felhalmozódása (hiperoxaluria) növeli annak tartalmát a vizeletben. Ez a sódiatézis legfeljebb 4 éves gyermekeknél oxalát (kalcium-oxalát) nephropathiához (ICD kód 10 - E74.8) és súlyos vesebetegséghez vezet. Oldhatatlan kalcium-só kristályok normál savas vizeletszint mellett is képződnek. A vizeletben található felesleges oxalátok gyorsan oxalátköveket képeznek a hólyagban, ezért megfontolhatók olyan esetek, mint a húgyhólyag sóoldata.
Egyes szakértők, amelyek a megnövekedett edzés hátterében állnak, okasalatov még mindig látják az exogén oxálsavat (vagyis táplálékkal jutnak a szervezetbe), valamint a kalcium-anyagcsere károsodását - pontosan azért, mert ez a sav oldhatatlan kalcium-sókat képez. Egyébként a húgysav is "előnyben részesíti" a Ca-t, és annak szintje a testben növekszik a mellékpajzsmirigy-hormon fokozott aktivitása vagy a bélből történő nagyobb kalciumfelszívódás esetén.