A STEATO-HEPATITIS MEGHATÁROZOTT KÖLTSÉGE

A jó egészség bizonyosan kerül. Bár nem mindig vagyunk tisztában a kiadások nagyságával, célszerű rendszeresen áttekinteni egy betegség gazdasági hatását. A. Esete Alkoholmentes zsírmáj betegség, (NAFLD) azért válik aktuálissá, mert Mexikóban a Nemzeti konszenzus szentelt ennek a betegségnek. A találkozó során megjegyezték, hogy a lakosság nagy százalékát érinti ez, mivel az elhízás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia kockázati tényezői igen gyakoriak. Valójában lehetséges, hogy több mint 30 millió mexikói valamilyen típusú kárt okozhat NAFLD.
Ezért a hepatológia szakértői szerint emlékezni kell arra NAFLD a következő feltételeket tartalmazza:
- Alkoholmentes steato-hepatitis (NASH)
- Steato-hepatitis plusz fibrózis
- Metabolikus cirrhosis plusz rák
Mivel a betegség változatait (a károsodás különböző nagyságrendje) nehéz megkülönböztetni, csak jó anamnézissel és/vagy fizikai vizsgálattal, ezért kiegészítő vizsgálatokra (vér, ultrahang, biopszia, elasztográfia, sőt kórházi kezelések) is szükség van, amelyek jelentősen megnövelik az ellátás költségeit.
Nemrégiben a rangos magazinban HEPATOLÓGIA cikk a Dr. Alina Allen és munkatársai, a rochesteri Mayo Klinika Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztályától, amelynek célja a nem alkoholos zsírmájbetegség "egészségügyi költségeinek" becslése (NAFLD), amelyet angolul rövidítenek: "Alkoholmentes zsíros májbetegség (NAFLD), amely e betegségben szenvedő betegek hatalmas adatbázisán alapszik. 152 064 felnőttet azonosítottak 2010 és 2014 között. Ebből a 108 420-ból sikerült életkorukat és nemüket, a követés időtartamát, a diagnózis felállításának évét, a földrajzi régiót és a magán egészségbiztosítás típusát "összehasonlítani" más betegekkel, különböző NAFLD. Az alanyokat 1-6,5 évig követték, átlagos csoportkövetés 2,6 év volt.
A kezelés becsült költsége betegenként NAFLD 7 804 USD volt (interkvartilis tartomány 3,068–18 688 USD), ami egyenértékű 146 871 USD Mexikói peso (egy amerikai dollár = 18,82 dollár peso, 2018. október 5-én a Bank of Mexico adatai szerint) a magán egészségbiztosítással rendelkező betegek számára a betegség diagnosztizálásakor. Később, éves kiadások 3 789 dollár nagyságrendűek (interkvartilis tartomány 1 176–10 539 USD), ami egyenértékű 71 309 USD mexikói peso. Ezek a költségek lényegesen magasabbak, mint a hasonló korú és nemi metabolikus társbetegségekben szenvedő betegek esetében, akiket "életkoruk és nemük szerint egyeztetnek", de NAFLD nélkül, ami 2298 dollár (IQR 681-6580 dollár) volt, ami 43, 248 mexikói peso.